BOE.es - Documento consolidado = BOE-A-1986-10499

Legislaci=F3n consolidada

Ley 14/1986, de 25 de abril, General de = Sanidad.

Departamento:	Jefatura del Estado
Referencia:	BOE-A-1986-10499 - (An=E1lisis)
Publicado en:	BOE n=FAm. 102 de 29/04/1986
Entrada en vigor:	19/05/1986

Informaci=F3n y ayuda

Complet= o
Solo=20 Texto
=CDndice

TEXTO CONSOLIDADO: =DAltima = actualizaci=F3n publicada=20 el 05/10/2011

Ir a: = = Art=EDculo uno =20 =20 = Art=EDculo seis Art=EDculo nueve Art=EDculo doce = Art=EDculo quince =20 =20 Art=EDculo veintiuno Art=EDculo veintitr=E9s Art=EDculo veinticuatro Art=EDculo veinticinco Art=EDculo veintis=E9is Art=EDculo veintisiete Art=EDculo veintiocho Art=EDculo veintinueve Art=EDculo treinta = Art=EDculo treinta y dos Art=EDculo treinta y tres Art=EDculo treinta y cuatro Art=EDculo treinta y cinco Art=EDculo treinta y seis Art=EDculo treinta y siete T=CDTULO II Art=EDculo treinta y ocho Art=EDculo treinta y nueve Art=EDculo cuarenta =20 Art=EDculo cuarenta y dos CAP=CDTULO IV = CAP=CDTULO I =20 = Art=EDculo cuarenta y ocho CAP=CDTULO II =20 = Art=EDculo cincuenta y dos Art=EDculo cincuenta y tres Art=EDculo cincuenta y cuatro = Art=EDculo cincuenta y cinco = Art=EDculo sesenta y uno Art=EDculo sesenta y dos Art=EDculo sesenta y tres Art=EDculo sesenta y cuatro Art=EDculo sesenta y cinco Art=EDculo sesenta y seis Art=EDculo sesenta y siete Art=EDculo sesenta y ocho Art=EDculo sesenta y nueve CAP=CDTULO IV =20 Art=EDculo setenta y cuatro Art=EDculo setenta y cinco Art=EDculo setenta y seis Art=EDculo setenta y siete CAP=CDTULO V =20 Art=EDculo ochenta y uno Art=EDculo ochenta y dos Art=EDculo ochenta y tres CAP=CDTULO VI =20 = T=CDTULO IV Art=EDculo ochenta y ocho CAP=CDTULO II = Art=EDculo noventa y uno Art=EDculo noventa y dos Art=EDculo noventa y tres Art=EDculo noventa y cuatro T=CDTULO V =20 = Art=EDculo noventa y seis Art=EDculo noventa y siete Art=EDculo noventa y ocho Art=EDculo noventa y nueve Art=EDculo ciento =20 T=CDTULO VI Art=EDculo ciento cuatro CAP=CDTULO II = Primera Tercera Quinta = S=E9ptima Novena DISPOSICIONES TRANSITORIAS Primera =20 Cuarta DISPOSICIONES DEROGATORIAS Primera =20 Primera =20 Cuarta Sexta Octava D=E9cima =20 Decimotercera Decimocuarta Decimoquinta [Firma] =20

[Bloque 1: #preambulo]

JUAN CARLOS I

REY DE ESPA=D1A

A todos los que la presente vieren y entendieren.

Sabed: Que las Cortes Generales han aprobado y Yo = vengo en=20 sancionar la siguiente Ley:

De todos los empe=F1os que se han esforzado en = cumplir los=20 poderes p=FAblicos desde la emergencia misma de la Administraci=F3n = contempor=E1nea,=20 tal vez no haya ninguno tan reiteradamente ensayado ni con tanta = contumacia=20 frustrado como la reforma de la Sanidad.

Es, en efecto, un dato hist=F3rico f=E1cilmente = verificable que las=20 respuestas p=FAblicas al reto que en cada momento ha supuesto la = atenci=F3n a los=20 problemas de salud de la colectividad han ido siempre a la zaga de la = evoluci=F3n=20 de las necesidades sin conseguir nunca alcanzarlas, de manera que se ha=20 convertido en una constante entre nosotros la inadaptaci=F3n de las = estructuras=20 sanitarias a las necesidades de cada =E9poca.

Es conocido que el primer ensayo de poner al d=EDa = las t=E9cnicas=20 de intervenci=F3n p=FAblica en los problemas de salud de la colectividad = lo=20 constituy=F3 el proyecto de C=F3digo Sanitario de 1812, cuya = aprobaci=F3n frustraron=20 en su momento las disputas acerca de la exactitud cient=EDfica de los = medios=20 t=E9cnicos de actuaci=F3n en que pretend=EDa apoyarse. Con este fracaso, = la=20 consolidaci=F3n de un =F3rgano ejecutivo bien dotado y flexible, = acomodado en cuanto=20 a su organizaci=F3n a las nuevas t=E9cnicas de administraci=F3n que = tratan de abrirse=20 camino en Espa=F1a en los primeros a=F1os de la pasada centuria, tiene = que esperar=20 hasta la aprobaci=F3n de la Ley de 28 de noviembre de 1855, que consagra = la=20 Direcci=F3n General de Sanidad, creada muy pocos a=F1os antes. Esta Ley = extender=E1 su=20 vigencia durante una largu=EDsima =E9poca, aunque no en raz=F3n a sus = excelencias,=20 sino a la imposibilidad de llegar a un acuerdo sobre un nuevo texto de = Ley=20 sanitaria, cuya formulaci=F3n se ensaya con reiteraci=F3n durante los = =FAltimos a=F1os=20 del siglo pasado y primeros del presente, sin conseguir definitiva = aprobaci=F3n.=20 Ante la imposibilidad de sacar adelante una Ley nueva, la reforma = siguiente se=20 establece por Real Decreto, en concreto por el de 12 de enero de 1904, = que=20 aprueba la Instrucci=F3n General de Sanidad, norma que, a pesar de = haberse=20 mantenido vigente en parte hasta fechas muy pr=F3ximas, apenas si = alter=F3 el=20 dispositivo de la organizaci=F3n p=FAblica al servicio de la Sanidad. = Es, pues, el=20 esquema organizativo de 1855 (cambiando por =E9pocas el nombre de la = Direcci=F3n=20 General de Sanidad por el de Inspecci=F3n General de Sanidad) el que = trasciende al=20 siglo que lo vio nacer y se asienta en nuestro sistema con una firmeza=20 sorprendente.

La Ley de 1944, aunque innovadora en algunos = extremos, asumi=F3=20 la planta estructural recibida, que no altera, sino que perpetuar=E1. El = esquema=20 organizativo es, en efecto, el mismo de 1855, basado en una Direcci=F3n = General de=20 Sanidad, recrecida. como =F3rgano supremo. La idea de contenido de las=20 responsabilidades p=FAblicas en este sector es tambi=E9n decimon=F3nica: = A la=20 Administraci=F3n P=FAblica le cumple atender aquellos problemas = sanitarios que=20 pueden afectar a la colectividad considerada como conjunto, le compete=20 desarrollar una acci=F3n de prevenci=F3n, en suma. La funci=F3n = asistencial, el=20 problema de la atenci=F3n a los problemas de la salud individual, quedan = al=20 margen.

El estancamiento de la especifica organizaci=F3n = p=FAblica al=20 servicio de la Sanidad no significar=E1, sin embargo, una desatenci=F3n = de todos los=20 problemas nuevos, sino la ruptura del car=E1cter unitario de esa = organizaci=F3n, que=20 se fragmenta en diversos subsistemas que se ordenan separadamente, = respondiendo=20 a principios y finalidades propias, al margen de una direcci=F3n = unitaria. En=20 efecto, a las funciones preventivas tradicionales se sumar=E1n otras = nuevas,=20 relativas al medio ambiente, la alimentaci=F3n, el saneamiento. los = riesgos=20 laborales, etc., que har=E1n nacer estructuras p=FAblicas nuevas a su = servicio. Las=20 funciones asistenciales crecen y se dispersan igualmente. Las = tradicionales s=F3lo=20 se refer=EDan a la prevenci=F3n o asistencia de algunas enfermedades de = particular=20 trascendencia social (la tuberculosis, enfermedades mentales, etc.). = Estas=20 atenciones asistenciales tradicionales se asumen con responsabilidad = propia por=20 diferentes Administraciones P=FAblicas (Estado, Diputaciones) que = funcionan sin=20 ning=FAn nexo de uni=F3n en la formulaci=F3n de las respectivas = pol=EDticas sanitarias.=20 Ninguna de ellas se dirige, sin embargo, a la atenci=F3n del individuo = concreto,=20 si la enfermedad que padece no es alguna de las singularizadas por su=20 trascendencia. El dogma que perdura es el decimon=F3nico de la = autosuficiencia del=20 individuo para atender sus problemas de salud. Cuando ese dogma se = quiebra a=20 ojos vista en virtud del crecimiento de un sistema de previsi=F3n = dirigido a los=20 trabajadores, tambi=E9n ese sistema crea sus propias estructuras = sanitarias que se=20 establecen al margen de la organizaci=F3n general, y funcionan conforme = a=20 pol=EDticas e impulsos elaborados con separaci=F3n, aunque explicados = por las nuevas=20 necesidades y avances tanto en el campo de la salud y enfermedad como en = los=20 nuevos criterios que se van imponiendo de cobertura social y asistencia=20 sanitaria.

Puede decirse sin hip=E9rbole que la necesidad de = proceder a una=20 reforma del sistema que supere el estado de cosas descrito se ha visto = clara por=20 todos cuantos han tenido responsabilidades en el ramo de la Sanidad, = desde el=20 d=EDa siguiente a la aprobaci=F3n de la Ley de Bases de 1944. Probar=EDa = este aserto=20 una indagaci=F3n sumaria de los archivos de la Administraci=F3n; donde = pueden=20 encontrarse sucesivos intentos de reforma que, sin embargo, no han visto = otra=20 luz que la de los despachos de los Ministerios.

Ante la imposibilidad o la falta de convicci=F3n en = la necesidad=20 de organizar un sistema sanitario que integrase tantas estructuras = dispersas, se=20 ha asentado la idea de que, manteniendo separadas las diversas = estructuras=20 sanitarias p=FAblicas, la coordinaci=F3n podr=EDa ser la respuesta a las = necesidades=20 de racionalizaci=F3n del sistema. El ensayo es ya viejo. Se intenta = implantar=20 primero en el =E1mbito de las Administraciones locales con la Ley de = Coordinaci=F3n=20 Sanitaria de 11 de junio de1934. Luego, con car=E1cter m=E1s general y = tambi=E9n en el=20 =E1mbito de los servicios centrales, con la Ley de Hospitales de 21 de = julio de=20 1962, y mediante la creaci=F3n de un extens=EDsimo n=FAmero de = Comisiones=20 Interministeriales, que fluyen como un verdadero aluvi=F3n, planteando = al final el=20 problema de coordinar a los =F3rganos coordinadores.

Paralelamente, en el a=F1o 1942, mediante Ley de 14 = de diciembre,=20 se constituye el Seguro Obligatorio de Enfermedad, bajo el Instituto = Nacional de=20 Previsi=F3n. Este sistema de cobertura de los riesgos sanitarios, = alcanzado a=20 trav=E9s de una cuota vinculada al trabajo, se ha desarrollado = enormemente como=20 consecuencia del proceso paulatino de expansi=F3n econ=F3mica que ha = surgido en=20 nuestro pa=EDs desde 1950, pero especialmente en los sesenta y = principios de los=20 setenta. El Seguro Obligatorio de Enfermedad, desde su creaci=F3n y su = posterior=20 reestructuraci=F3n mediante el Decreto 2065/1974, de 30 de mayo -por el = que se=20 aprueba el texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, en = el que=20 se cristaliza el actual sistema de Seguridad Social- hasta hoy, ha ido = asumiendo=20 mayor n=FAmero de patolog=EDas dentro de su cuadro de prestaciones y, al = mismo=20 tiempo, ha sido un sistema que ha ido progresivamente incluyendo mayor = n=FAmero de=20 personas y colectivos dentro de su esquema de Seguro Sanitario. En la = actualidad=20 este sistema sanitario de Seguridad Social est=E1 muy evolucionado, = siendo gestor=20 aut=F3nomo de una estructura sanitaria extendida por todo el territorio = nacional,=20 constituyendo la red sanitaria m=E1s importante de nuestro pa=EDs.

Aunque con la creaci=F3n, ya en tiempos muy = recientes, de un=20 Ministerio de Sanidad, se han podido mejorar algunos de los problemas = recibidos,=20 no es menos cierto que se ha mantenido una pluralidad de sistemas = sanitarios=20 funcionando en paralelo, derroch=E1ndose las energ=EDas y las = econom=EDas p=FAblicas y=20 sin acertar a establecer estructuras adecuadas a las necesidades de = nuestro=20 tiempo. No obstante, ha sido posible mantener un nivel razonable-mente = eficiente=20 de nuestra Sanidad que, sin duda, podr=E1 mejorarse y hacer m=E1s = rentable y eficaz=20 si se impulsa con firmeza el establecimiento de un nuevo sistema = unitario=20 adaptado a las nuevas necesidades.

A las necesidades de reforma a las que se acaba de = aludir,=20 nunca cumplimentadas en profundidad, han venido a sumarse, para apoyar=20 definitivamente la formulaci=F3n de la presente Ley General de Sanidad, = dos=20 razones de m=E1ximo peso, por provenir de nuestra Constituci=F3n, que = hacen que la=20 reforma del sistema no pueda ya demorarse. La primera es el = reconocimiento en el=20 art=EDculo 43 y en el art=EDculo 49 de nuestro texto normativo = fundamental del=20 derecho de todos los ciudadanos a la protecci=F3n de la salud, derecho = que, para=20 ser efectivo, requiere de los poderes p=FAblicos la adopci=F3n de las = medidas=20 id=F3neas para satisfacerlo. La segunda, con mayor incidencia a=FAn en = el plano de=20 lo organizativo, es la institucionalizaci=F3n, a partir de las = previsiones del=20 t=EDtulo VIII de nuestra Constituci=F3n, de Comunidades Aut=F3nomas en = todo el=20 territorio del Estado, a las cuales han reconocido sus Estatutos amplias = competencias en materia de Sanidad.

La Ley da respuesta al primer requerimiento = constitucional=20 aludido, reconociendo el derecho a obtener las prestaciones del sistema=20 sanitario a todos los ciudadanos y a los extranjeros residentes en = Espa=F1a, si=20 bien, por razones de crisis econ=F3mica que no es preciso subrayar, no = generaliza=20 el derecho a obtener gratuitamente dichas prestaciones sino que programa = su=20 aplicaci=F3n paulatina, de manera que sea posible observar prudentemente = el=20 proceso evolutivo de los costes, cuyo incremento no va necesariamente = ligado a=20 las medidas de reforma de las que, en una primera fase, por la mayor=20 racionalizaci=F3n que introduce en la Administraci=F3n, puede esperarse = lo=20 contrario.

La incidencia de la instauraci=F3n de las Comunidades = Aut=F3nomas=20 en nuestra organizaci=F3n sanitaria tiene una trascendencia de primer = orden. Si no=20 se acierta a poner a disposici=F3n de las mismas, a trav=E9s de los = procesos de=20 transferencias de servicios, un dispositivo sanitario suficiente como = para=20 atender las necesidades sanitarias de la poblaci=F3n residente en sus = respectivas=20 jurisdicciones. las dificultades organizativas tradicionales pueden=20 incrementarse. en lugar de resolverse. En efecto, si las Comunidades = Aut=F3nomas=20 s=F3lo recibieran algunos servicios sanitarios concretos, y no bloques = org=E1nicos=20 completos, las transferencias de servicios parar=EDan en la = incorporaci=F3n de una=20 nueva Administraci=F3n p=FAblica al ya complejo entramado de entes = p=FAblicos con=20 responsabilidades sobre el sector.

Este efecto es, sin embargo, adem=E1s de un = est=EDmulo para=20 anticipar la reforma, perfectamente evitable. El Estado, en virtud de lo = establecido en el art=EDculo 149.1.16 de la Constituci=F3n, en el que la = presente=20 Ley se apoya, ha de establecer los principios y criterios substantivos = que=20 permitan conferir al nuevo sistema sanitario unas caracter=EDsticas = generales y=20 comunes. que sean fundamento de los servicios sanitarios en todo el = territorio=20 del Estado.

III

La directriz sobre la que descansa toda la reforma = que el=20 presente proyecto de Ley propone es la creaci=F3n de un Sistema Nacional = de Salud.=20 Al establecerlo se han tenido bien presentes todas las experiencias=20 organizativas comparadas que han adoptado el mismo modelo, separ=E1ndose = de ellas=20 para establecer las necesarias consecuencias derivadas de las = peculiaridades de=20 nuestra tradici=F3n administrativa y de nuestra organizaci=F3n = pol=EDtica.

El eje del modelo que la Ley adopta son las = Comunidades=20 Aut=F3nomas, Administraciones suficientemente dotadas y con la = perspectiva=20 territorial necesaria, para que los beneficios de la autonom=EDa no = queden=20 empe=F1ados por las necesidades de eficiencia en la gesti=F3n. El = Sistema Nacional=20 de Salud se concibe as=ED como el conjunto de los servicios de salud de = las=20 Comunidades Aut=F3nomas convenientemente coordinados. El principio de = integraci=F3n=20 para los servicios sanitarios en cada Comunidad Aut=F3noma inspira el = art=EDculo 50=20 de la Ley: =ABEn cada Comunidad Aut=F3noma se constituir=E1 un Servicio = de Salud=20 integrado por todos los centros. servicios y establecimientos de la = propia=20 Comunidad, Diputaciones, Ayuntamientos y cualesquiera otras = Administraciones=20 territoriales intracomunitarias, que estar=E1 gestionado como se = establece en los=20 art=EDculos siguientes bajo la responsabilidad de la respectiva = Comunidad=20 Aut=F3noma=BB.

Es b=E1sica la generalizaci=F3n de este modelo = organizativo y el=20 Estado goza, para implantarlo, de las facultades que le concede el = art=EDculo=20 149.1.16 de la Constituci=F3n. La integraci=F3n efectiva de los = servicios sanitarios=20 es b=E1sica, no s=F3lo porque sea un principio de reforma en cuya = aplicaci=F3n est=E1 en=20 juego la efectividad del derecho a la salud que la Constituci=F3n = reconoce a los=20 ciudadanos, sino tambi=E9n porque es deseable asegurar una igualaci=F3n = de las=20 condiciones de vida, imponer la coordinaci=F3n de las actuaciones = p=FAblicas,=20 mantener el funcionamiento de los servicios p=FAblicos sobre m=EDnimos = uniformes y,=20 en fin, lograr una efectiva planificaci=F3n sanitaria que mejore tanto = los=20 servicios como sus prestaciones.

Los servicios sanitarios se concentran, pues, bajo, = la=20 responsabilidad de las Comunidades Aut=F3nomas y bajo los poderes de = direcci=F3n, en=20 lo b=E1sico, y la coordinaci=F3n del Estado. La creaci=F3n de los = respectivos=20 Servicios de Salud de las Comunidades Aut=F3nomas es, sin embargo, = paulatina. Se=20 evitan en la Ley saltos en el vac=EDo, se procura la adopci=F3n = progresiva de las=20 estructuras y se acomoda, en fin, el ritmo de aplicaci=F3n de sus = previsiones a la=20 marcha de los procesos de transferencias de servicios a las Comunidades=20 Aut=F3nomas.

La concentraci=F3n de servicios y su integraci=F3n en = el nivel=20 pol=EDtico y administrativo de las Comunidades Aut=F3nomas, que = sustituyen a las=20 Corporaciones Locales en algunas de sus responsabilidades tradicionales, = precisamente en aquellas que la experiencia ha probado que el nivel = municipal,=20 en general, no es el m=E1s adecuado para su gesti=F3n, esto no = significa, sin=20 embargo, la correlativa aceptaci=F3n de una fuerte centralizaci=F3n de = servicios en=20 ese nivel. Para evitarlo se articulan dos tipos de previsiones: La = primera se=20 refiere a la estructura de los servicios sanitarios: la segunda, a los=20 organismos encargados de su gesti=F3n.

En cuanto a lo primero, la Ley establece que ser=E1n = las =C1reas de=20 Salud las piezas b=E1sicas de los Servicios de Salud de las Comunidades = Aut=F3nomas;=20 =C1reas organizadas conforme a la indicada concepci=F3n integral de la = Sanidad, de=20 manera que sea posible ofrecer desde ellas todas las prestaciones = propias del=20 sistema sanitario. Las =C1reas se distribuyen, de forma desconcentrada, = en=20 demarcaciones territoriales delimitadas, teniendo en cuenta factores de = diversa=20 =EDndole. pero sobre todo, respondiendo a la idea de proximidad de los = servicios a=20 los usuarios y de gesti=F3n descentralizada y participativa.

En segundo lugar, sin perjuicio de que el Proyecto = disponga la=20 organizaci=F3n de los Servicios de Salud bajo la exclusiva = responsabilidad de las=20 Comunidades Aut=F3nomas, ordenando incluso la integraci=F3n en aquellos = centros y=20 establecimientos que antes ven=EDan siendo gestionados separadamente por = las=20 Corporaciones Locales, el leve efecto centralizador que pudiera resultar = de esta=20 medida se compensa otorgando a las Corporaciones Locales un efectivo = derecho a=20 participar en el control y en la gesti=F3n de las =C1reas de Salud, que = se concreta=20 en la incorporaci=F3n de representantes de las mismas en los principales = =F3rganos=20 colegiados del Area.

Debe a=F1adirse, en fin; que la integraci=F3n de = servicios que la=20 Ley postula, al consumarse precisamente y de modo principal en el nivel=20 constituido por las Comunidades Aut=F3nomas, puede producirse sin = ninguna=20 estridencia y superando dificultades que, sin duda, se opondr=EDan al = mismo=20 esfuerzo si el efecto integrador se intentara cumplir en el seno de la=20 Administraci=F3n estatal. En efecto, muchos servicios con = responsabilidades=20 sanitarias que operan de forma no integrada en la actualidad en el seno = de la=20 Administraci=F3n estatal han sido ya transferidos, o habr=E1n de serlo = en el futuro,=20 a las Comunidades Aut=F3nomas. Se produce as=ED una ocasi=F3n = hist=F3rica inmejorable=20 para superar las anteriores deficiencias organizativas, integrando todos = los=20 servicios en una organizaci=F3n =FAnica. La Ley toma buena nota de esa = oportunidad e=20 impone los criterios organizativos b=E1sicos de que se ha hecho = menci=F3n, evitando=20 que las Comunidades Aut=F3nomas reproduzcan un modelo que ya se ha = probado=20 inconveniente, o que a=FAn introduzca una mayor complejidad. Por la = v=EDa de la=20 especialidad, en el sistema recibido.

La aplicaci=F3n de la reforma que la Ley establece = tiene, por=20 fuerza, que ser paulatina, armonizarse con la sucesiva asunci=F3n de=20 responsabilidades por las Comunidades Aut=F3nomas, y adecuarse a las=20 disponibilidades presupuestarias en lo que concierne al otorgamiento de = las=20 prestaciones del sistema a todos los ciudadanos. Ello explica la = extensi=F3n y el=20 pormenor con que se han concebido las disposiciones transitorias.

Esa extensi=F3n no es menor en el caso de las = disposiciones=20 finales, aunque por una raz=F3n diferente. En efecto, en esas = disposiciones se=20 contienen diversos mandatos al Gobierno para que desarrolle las = previsiones de=20 la Ley General de Sanidad y autorizaciones al mismo para que refunda = buena parte=20 de la muy dispersa y abundante legislaci=F3n sanitaria vigente. De esta = manera, el=20 nuevo sistema sanitario comenzar=E1 su andadura con una legislaci=F3n = renovada y=20 puesta al d=EDa, donde deber=E1n aparecer debidamente especificados los = contenidos=20 m=E1s relevantes de la regulaci=F3n del sector salud.

[Bloque 2: #tpreliminar]

T=CDTULO PRELIMINAR

Del derecho a la protecci=F3n de la salud

[Bloque 3: #cunico]

CAP=CDTULO =DANICO

[Bloque 4: #auno]

Art=EDculo uno

1. La presente Ley tiene por objeto la regulaci=F3n = general de=20 todas las acciones que permitan hacer efectivo el derecho a la = protecci=F3n de la=20 salud reconocido en el art=EDculo 43 y concordantes de la = Constituci=F3n.

2 Son titulares del derecho a la protecci=F3n de la = salud y a la=20 atenci=F3n sanitaria todos los espa=F1oles y los ciudadanos extranjeros = que tengan=20 establecida su residencia en el territorio nacional.

3. Los extranjeros no residentes en Espa=F1a, as=ED = como los=20 espa=F1oles fuera del territorio nacional, tendr=E1n garantizado tal = derecho en la=20 forma que las leyes y convenios internacionales establezcan.

4. Para el ejercicio de los derechos que esta Ley = establece=20 est=E1n legitimadas. tanto en la v=EDa administrativa como = jurisdiccional., las=20 personas a que se refiere el apartado 2 de este art=EDculo.

[Bloque 5: #ados]

Art=EDculo dos

1. Esta Ley tendr=E1 la condici=F3n de norma b=E1sica = en el sentido=20 previsto en el art=EDculo 149.1.16 de la Constituci=F3n y ser=E1 de = aplicaci=F3n a todo=20 el territorio del Estado, excepto los art=EDculos 31, apartado 1, letras = b) y c),=20 y 57 a 69, que constituir=E1n derecho supletorio en aquellas Comunidades = Aut=F3nomas=20 que hayan dictado normas aplicables a la materia que en dichos preceptos = se=20 regula.

2. Las Comunidades Aut=F3nomas podr=E1n dictar normas = de desarrollo=20 y complementarias de la presente Ley en el ejercicio de las competencias = que les=20 atribuyen los correspondientes Estatutos de Autonom=EDa.

[Bloque 6: #ti]

T=CDTULO I

Del sistema de salud

[Bloque 7: #ci]

CAP=CDTULO I

De los principios generales

[Bloque 8: #atres]

Art=EDculo tres

1. Los medios y actuaciones del sistema sanitario = estar=E1n=20 orientados prioritariamente a la promoci=F3n de la salud y a la = prevenci=F3n de las=20 enfermedades.

2. La asistencia sanitaria p=FAblica se extender=E1 a = toda la=20 poblaci=F3n espa=F1ola. El acceso y las prestaciones sanitarias se = realizar=E1n en=20 condiciones de igualdad efectiva.

3. La pol=EDtica de salud estar=E1 orientada a la = superaci=F3n de los=20 desequilibrios territoriales y sociales.

4. Las pol=EDticas, estrategias y programas de salud = integrar=E1n=20 activamente en sus objetivos y actuaciones el principio de igualdad = entre=20 mujeres y hombres, evitando que, por sus diferencias f=EDsicas o por los = estereotipos sociales asociados, se produzcan discriminaciones entre = ellos en=20 los objetivos y actuaciones sanitarias.

Se a=F1ade el apartado 4 por la disposici=F3n = adicional 8.1 de=20 la Ley Org=E1nica 3/2007, de 22 de marzo. Ref. BOE-A-2007-6115.

=DAltima=20 actualizaci=F3n, publicada el 23/03/2007, en vigor a partir del=20 24/03/2007.
Texto original, publicado el 29/04/1986, en vigor a = partir del=20 19/05/1986.

[Bloque 9: #acuatro]

Art=EDculo cuatro

1. Tanto el Estado como las Comunidades Aut=F3nomas y = las dem=E1s=20 Administraciones p=FAblicas competentes, organizar=E1n y desarrollar=E1n = todas las=20 acciones sanitarias a que se-refiere este t=EDtulo dentro de una = concepci=F3n=20 integral del sistema sanitario.

2. Las Comunidades Aut=F3nomas crear=E1n sus = Servicios de Salud=20 dentro del marco de esta Ley y de sus respectivos Estatutos de = .Autonom=EDa.

[Bloque 10: #acinco]

Art=EDculo cinco

1. Los Servicios P=FAblicos de Salud se organizar=E1n = de manera que=20 sea posible articular la participaci=F3n comunitaria a trav=E9s de las = Corporaciones=20 territoriales correspondientes en la formulaci=F3n de la pol=EDtica = sanitaria y en=20 el control de su ejecuci=F3n.

2. A los efectos de dicha participaci=F3n se = entender=E1n=20 comprendidas las organizaciones empresariales y sindicales. La = representaci=F3n de=20 cada una de estas organizaciones se fijar=E1 atendiendo a criterios de=20 proporcionalidad, seg=FAn lo dispuesto en el titulo 111 de la Ley = Org=E1nica de=20 Libertad Sindical.

[Bloque 11: #aseis]

Art=EDculo seis

1. Las actuaciones de las Administraciones P=FAblicas = Sanitarias=20 estar=E1n orientadas:

1. A la promoci=F3n de la salud.

2. A promover el inter=E9s individual, familiar y = social por la=20 salud mediante la adecuada educaci=F3n sanitaria de la poblaci=F3n.

3. A garantizar que cuantas acciones sanitarias se = desarrollen=20 est=E9n dirigidas a la prevenci=F3n de las enfermedades y no s=F3lo a la = curaci=F3n de=20 las mismas.

4. A garantizar la asistencia sanitaria en todos los = casos de=20 p=E9rdida de la salud.

5. A promover las acciones necesarias para la = rehabilitaci=F3n=20 funcional y reinserci=F3n social del paciente.

2. En la ejecuci=F3n de lo previsto en el apartado = anterior, las=20 Administraciones p=FAblicas sanitarias asegurar=E1n la integraci=F3n del = principio de=20 igualdad entre mujeres y hombres, garantizando su igual derecho a la = salud.

Se numera como apartado 1 y se a=F1ade el apartado = 2 por la=20 disposici=F3n adicional 8.2 de la Ley Org=E1nica 3/2007, de 22 de = marzo. Ref. BOE-A-2007-6115.

= =DAltima=20 actualizaci=F3n, publicada el 23/03/2007, en vigor a partir del=20 24/03/2007.
Texto original, publicado el 29/04/1986, en vigor a = partir del=20 19/05/1986.

[Bloque 12: #asiete]

Art=EDculo siete

Los servicios sanitarios, as=ED como los = administrativos,=20 econ=F3micos y cualesquiera otros que sean precisos para el = funcionamiento del=20 Sistema de Salud, adecuar=E1n su organizaci=F3n y funcionamiento a los = principios de=20 eficacia, celeridad, econom=EDa y flexibilidad.

[Bloque 13: #aocho]

Art=EDculo ocho

1. Se considera como actividad fundamental del = sistema=20 sanitario la realizaci=F3n de los estudios epidemiol=F3gicos necesarios = para=20 orientar con mayor eficacia la prevenci=F3n de los riesgos para la = salud. as=ED como=20 la planificaci=F3n y evaluaci=F3n sanitaria, debiendo tener como base un = sistema=20 organizado de informaci=F3n sanitaria, vigilancia y acci=F3n = epidemiol=F3gica.

2. Asimismo, se considera actividad b=E1sica del = sistema=20 sanitario la que pueda incidir sobre el =E1mbito propio de la = Veterinaria de Salud=20 P=FAblica en relaci=F3n con el control de higiene, la tecnolog=EDa y la = investigaci=F3n=20 alimentarias, as=ED como la prevenci=F3n y lucha contra la zoonosis y = las t=E9cnicas=20 necesarias para la evitaci=F3n de riesgos en el hombre debidos a la vida = animal o=20 a sus enfermedades.

[Bloque 14: #anueve]

Art=EDculo nueve

Los poderes p=FAblicos deber=E1n informar a los = usuarios de los=20 servicios del sistema sanitario p=FAblico, o vinculados al de sus = derechos y=20 deberes.

[Bloque 15: #adiez]

Art=EDculo diez

Todos tienen los siguientes derechos con respecto a = las=20 distintas administraciones p=FAblicas sanitarias:

1. Todos tienen los siguientes derechos con respecto = a las=20 distintas administraciones p=FAblicas sanitarias:

Al respeto a su personalidad, dignidad humana e = intimidad, sin=20 que pueda ser discriminado por su origen racial o =E9tnico, por raz=F3n = de g=E9nero y=20 orientaci=F3n sexual, de discapacidad o de cualquier otra circunstancia = personal o=20 social.

2. A la informaci=F3n sobre los servicios sanitarios = a que puede=20 acceder y sobre los requisitos necesarios para su uso. La informaci=F3n = deber=E1=20 efectuarse en formatos adecuados, siguiendo las reglas marcadas por el = principio=20 de dise=F1o para todos, de manera que resulten accesibles y = comprensibles a las=20 personas con discapacidad.

3. A la confidencialidad de toda la informaci=F3n = relacionada con=20 su proceso y con su estancia en instituciones sanitarias p=FAblicas y = privadas que=20 colaboren con el sistema p=FAblico.

4. A ser advertido de si los procedimientos de = pron=F3stico,=20 diagn=F3stico y terap=E9uticos que se le apliquen pueden ser utilizados = en funci=F3n=20 de un proyecto docente o de investigaci=F3n, que, en ning=FAn caso, = podr=E1 comportar=20 peligro adicional para su salud. En todo caso ser=E1 imprescindible la = previa=20 autorizaci=F3n y por escrito del paciente y la aceptaci=F3n por parte = del m=E9dico y=20 de la Direcci=F3n del correspondiente Centro Sanitario.

5. (Derogado)

6. (Derogado)

7. A que se le asigne un m=E9dico, cuyo nombre se le = dar=E1 a=20 conocer, que ser=E1 su interlocutor principal con el equipo asistencial. = En caso=20 de ausencia, otro facultativo del equipo asumir=E1 tal = responsabilidad.

8. (Derogado)

9. (Derogado)

10. A participar, a trav=E9s de las instituciones = comunitarias,=20 en las actividades sanitarias, en los t=E9rminos establecidos en esta = Ley y en las=20 disposiciones que la desarrollen.

11. (Derogado)

12. A utilizar las v=EDas de reclamaci=F3n y de = propuesta de=20 sugerencias en los plazos previstos. En uno u otro caso deber=E1 recibir = respuesta=20 por escrito en los plazos que reglamentariamente se establezcan.

13. A elegir el m=E9dico y los dem=E1s sanitarios = titulados de=20 acuerdo con las condiciones contempladas, en esta Ley, en las = disposiciones que=20 se dicten para su desarrollo y en las que regulen el trabajo sanitario = en los=20 Centros de Salud.

14. A obtener los medicamentos y productos sanitarios = que se=20 consideren necesarios .para promover, conservar o restablecer su salud, = en los=20 t=E9rminos que reglamentariamente se establezcan por la Administraci=F3n = del=20 Estado.

15. Respetando el peculiar r=E9gimen econ=F3mico de = cada servicio=20 sanitario, los derechos contemplados en los apartados 1, 3, 4, 5, 6, 7, = 9 y 11=20 de este art=EDculo ser=E1n ejercidos tambi=E9n con respecto a los = servicios sanitarios=20 privados.

Se modifican los apartados 1 y 2 por el art. 6.1 = de la Ley=20 26/2011, de 1 de agosto. Ref. BOE-A-2011-13241.

Se derogan los apartados 5, 6, 8, 9 y 11 por la = disposici=F3n=20 derogatoria =FAnica de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre. Ref. BOE-A-2002-22188.

= =DAltima=20 actualizaci=F3n, publicada el 02/08/2011, en vigor a partir del=20 03/08/2011.
Modificaci=F3n publicada el 15/11/2002, en vigor a = partir del=20 16/05/2003.
Texto = original,=20 publicado el 29/04/1986, en vigor a partir del = 19/05/1986.

[Bloque 16: #aonce]

Art=EDculo once

Ser=E1n obligaciones de los ciudadanos con las = instituciones y=20 organismos del sistema sanitario;

1. Cumplir las prescripciones generales de naturaleza = sanitaria=20 comunes a toda la poblaci=F3n, as=ED como las espec=EDficas determinadas = por los=20 Servicios Sanitarios.

2. Cuidar las instalaciones y colaborar en el = mantenimiento de=20 la habitabilidad de las lnstituciones Sanitarias.

3. Responsabilizarse del uso adecuado de las = prestaciones=20 ofrecidas por el sistema sanitario, fundamentalmente en lo que se = refiere a la=20 utilizaci=F3n de servicios, procedimientos de baja laboral o incapacidad = permanente y prestaciones terap=E9uticas y sociales.

4. (Derogado)

Se deroga el apartado 4 por la disposici=F3n = derogatoria =FAnica=20 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre. Ref. BOE-A-2002-22188.

= =DAltima=20 actualizaci=F3n, publicada el 15/11/2002, en vigor a partir del=20 16/05/2003.
Texto original, publicado el 29/04/1986, en vigor a = partir del=20 19/05/1986.

[Bloque 17: #adoce]

Art=EDculo doce

Los poderes p=FAblicos orientar=E1n sus pol=EDticas = de gasto=20 sanitario en orden a corregir desigualdades sanitarias y garantizar la = igualdad=20 de acceso a los Servicios Sanitarios P=FAblicos en todo el territorio = espa=F1ol-=20 seg=FAn lo dispuesto en los art=EDculos 9.2 y 158.1 de la = Constituci=F3n.

[Bloque 18: #atrece]

Art=EDculo trece

El Gobierno aprobar=E1 las normas precisas para = evitar el=20 intrusismo profesional y la mala pr=E1ctica.

[Bloque 19: #acatorce]

Art=EDculo catorce

Los poderes p=FAblicos proceder=E1n, mediante el = correspondiente=20 desarrollo normativo, a la aplicaci=F3n de la facultad de elecci=F3n de = m=E9dico en la=20 atenci=F3n primaria del =C1rea de Salud. En los n=FAcleos de poblaci=F3n = de m=E1s de=20 250.000 habitantes se podr=E1 elegir en el conjunto de la ciudad.

[Bloque 20: #aquince]

Art=EDculo quince

1. Una vez superadas las posibilidades de = diagn=F3stico y=20 tratamiento de la atenci=F3n primaria, los usuarios del Sistema Nacional = de Salud=20 tienen derecho, en el marco de su =C1rea de Salud. a ser atendidos en = los=20 servicios especializados hospitalarios.

2. El Ministerio de Sanidad y Consumo acreditar=E1 = servicios de=20 referencia, a los que podr=E1n acceder todos los usuarios del Sistema = Nacional de=20 Salud una vez superadas las posibilidades de diagn=F3stico y tratamiento = de los=20 servicios especializados de la Comunidad Aut=F3noma donde residan.

[Bloque 21: #adieciseis]

Art=EDculo diecis=E9is

Las normas de utilizaci=F3n de los servicios = sanitarios ser=E1n=20 iguales para todos, independientemente de la condici=F3n en que se = acceda a los=20 mismos. En consecuencia, los usuarios sin derecho a la asistencia de los = Servicios de Salud, as=ED como los previstos en el art=EDculo 80, = podr=E1n acceder a=20 los servicios sanitarios con la consideraci=F3n de pacientes privados, = de. acuerdo=20 con los siguientes criterios:

1. Por lo, que se refiere a la atenci=F3n primaria, = se les=20 aplicar=E1n las mismas normas sobre asignaci=F3n de equipos y libre = elecci=F3n que al=20 testo de los usuarios.

2. El ingreso en centros hospitalarios se efectuar=E1 = a trav=E9s de=20 la unidad de admisi=F3n del hospital, por medio de una lista de espera = =FAnica,. por=20 lo que no existir=E1 un sistema de acceso y hospitalizaci=F3n = diferenciado seg=FAn la=20 condici=F3n del paciente.

3. La facturaci=F3n por la atenci=F3n de estos = pacientes ser=E1=20 efectuada por las respectivas, administraciones de los Centros, tomando = como=20 base los costes efectivos. Estos ingresos tendr=E1n la condici=F3n de = propios de los=20 Servicios de Salud. En ning=FAn caso estos ingresos podr=E1n revertir = directamente=20 en aquellos que intervienen en la atenci=F3n de estos pacientes.

[Bloque 22: #adiecisiete]

Art=EDculo diecisiete

Las Administraciones P=FAblicas obligadas a atender=20 sanitariamente a los ciudadanos no abonar=E1n a =E9stos los gastos que = puedan=20 ocasionarse por la utilizaci=F3n de servicios sanitarios distintos de = aquellos que=20 les correspondan en virtud de lo dispuesto en esta Ley, en las = disposiciones que=20 se dicten para su desarrollo y en las normas que aprueben las = Comunidades=20 Aut=F3nomas en el ejercicio de sus competencias.

[Bloque 23: #cii]

CAP=CDTULO II

De las actuaciones sanitarias del sistema de = salud

[Bloque 24: #adieciocho]

Art=EDculo dieciocho

Las Administraciones P=FAblicas, a trav=E9s de sus = Servicios de=20 Salud y de los =D3rganos competentes en cada caso. desarrollar=E1n las = siguientes=20 actuaciones:

1. Adopci=F3n sistem=E1tica de acciones para la = educaci=F3n sanitaria=20 como elemento primordial para la mejora de la salud individual y = comunitaria,=20 comprendiendo la educaci=F3n diferenciada sobre los riesgos, = caracter=EDsticas y=20 necesidades de mujeres y hombres, y la formaci=F3n contra la = discriminaci=F3n de las=20 mujeres.

2. La atenci=F3n primaria integral de la salud, = incluyendo.=20 adem=E1s de las acciones curativas y rehabilitadoras, las que tiendan a = la=20 promoci=F3n de la salud y a la prevenci=F3n de la enfermedad del = individuo y de la=20 comunidad.

3. La asistencia sanitaria especializada, que incluye = la=20 asistencia domiciliaria, la hospitalizaci=F3n y la rehabilitaci=F3n.

4. La prestaci=F3n de los productos terap=E9uticos = precisos,=20 atendiendo a las necesidades diferenciadas de mujeres y hombres.

5. Los programas de atenci=F3n a grupos de = poblaci=F3n de mayor=20 riesgo y programas espec=EDficos de protecci=F3n frente a factores de = riesgo. as=ED=20 como los programas de prevenci=F3n de las deficiencias, tanto = cong=E9nitas como=20 adquiridas.

6. La promoci=F3n y la mejora de los sistemas de = saneamiento,=20 abastecimiento de aguas, eliminaci=F3n y tratamiento de residuos = l=EDquidos y=20 s=F3lidos; la promoci=F3n y mejora de los sistemas de saneamiento y = control del=20 aire, con especial atenci=F3n a la contaminaci=F3n atmosf=E9rica; la = vigilancia=20 sanitaria y adecuaci=F3n a la salud del medio ambiente en todos los = =E1mbitos de la=20 vida, incluyendo la vivienda.

7. Los programas de orientaci=F3n en el campo de la = planificaci=F3n=20 familiar y la prestaci=F3n de los servicios correspondientes.

8. La promoci=F3n y mejora de la salud mental.

9. La protecci=F3n, promoci=F3n y mejora de la salud = laboral, con=20 especial atenci=F3n al acoso sexual y al acoso por raz=F3n de sexo.

10. El control sanitario y la prevenci=F3n de los = riesgos para la=20 salud derivados de los productos alimentarios, incluyendo la mejora de = sus=20 cualidades nutritivas.

11. El control sanitario de los productos = farmac=E9uticos, otros=20 productos y elementos de utilizaci=F3n terap=E9utica, diagn=F3stica y = auxiliar y de=20 aquellos otros que, afectando al organismo humano, puedan suponer un = riesgo para=20 la salud de las personas.

12. Promoci=F3n y mejora de las actividades de = Veterinaria de=20 Salud P=FAblica, sobre todo en las =E1reas de la higiene alimentaria, en = mataderos e=20 industrias de su competencia, y en la armonizaci=F3n funcional que exige = la=20 prevenci=F3n y lucha contra la zoonosis.

13. La difusi=F3n de la informaci=F3n = epidemiol=F3gica general y=20 espec=EDfica para fomentar el conocimiento detallado de los problemas de = salud.

14. La mejora y adecuaci=F3n de las necesidades de = formaci=F3n del=20 personal al servicio de la organizaci=F3n sanitaria, incluyendo = actuaciones=20 formativas dirigidas a garantizar su capacidad para detectar, prevenir y = tratar=20 la violencia de g=E9nero.

15. El fomento de la investigaci=F3n cient=EDfica en = el campo=20 espec=EDfico de los problemas de salud, atendiendo a las diferencias = entre mujeres=20 y hombres.

16. El control y mejora de la calidad de la = asistencia=20 sanitaria en todos sus niveles.

17. El tratamiento de los datos contenidos en = registros,=20 encuestas, estad=EDsticas u otros sistemas de informaci=F3n m=E9dica = para permitir el=20 an=E1lisis de g=E9nero, incluyendo, siempre que sea posible, su = desagregaci=F3n por=20 sexo.

18. La promoci=F3n, extensi=F3n y mejora de los = sistemas de=20 detecci=F3n precoz de discapacidades y de los servicios destinados a = prevenir y=20 reducir al m=E1ximo la aparici=F3n de nuevas discapacidades o la = intensificaci=F3n de=20 las preexistentes.

Se modifica por el art. 6.2 de la Ley 26/2011, de = 1 de=20 agosto. Ref. BOE-A-2011-13241.

Se modifican los apartados 1, 4, 9, 14 y 15 = y se a=F1ade=20 el apartado 17 por la disposici=F3n adicional 8.3 de la Ley Org=E1nica = 3/2007, de=20 22 de marzo. Ref. BOE-A-2007-6115.

=20 =DAltima actualizaci=F3n, publicada el = 02/08/2011, en=20 vigor a partir del 03/08/2011.
Modificaci=F3n publicada el 23/03/2007, en vigor a = partir del=20 24/03/2007.
Texto = original,=20 publicado el 29/04/1986, en vigor a partir del = 19/05/1986.

[Bloque 25: #adiecinueve]

Art=EDculo diecinueve

1. (Derogado)

2. Las autoridades sanitarias propondr=E1n o = participar=E1n con=20 otros Departamentos en la elaboraci=F3n y ejecuci=F3n de la = legislaci=F3n sobre:

a) Calidad del aire.

b) Aguas.

c)Alimentos e industrias alimentarias.

d) Residuos org=E1nicos s=F3lidos y l=EDquidos.

e) El suelo y subsuelo.

f) Las distintas formas de energ=EDa.

g) Transpone colectivo.

h) Sustancias t=F3xicas y peligrosas.

i) La vivienda y el urbanismo.

j) El medio escolar y deportivo.

k) El medio laboral.

l) Lugares, locales e instalaciones de esparcimiento=20 p=FAblico.

m) Cualquier otro aspecto del medio ambiente = relacionado con la=20 salud.

Se deroga el apartado 1 por la disposici=F3n = derogatoria =FAnica=20 de la Ley 33/2011, de 4 de octubre. Ref. BOE-A-2011-15623.

=20 =DAltima actualizaci=F3n, publicada el = 05/10/2011, en=20 vigor a partir del 06/10/2011.
Texto original, publicado el 29/04/1986, en vigor a = partir del=20 19/05/1986.

[Bloque 26: #ciii]

CAP=CDTULO III

De la salud mental

[Bloque 27: #aveinte]

Art=EDculo veinte

Sobre la base de la plena integraci=F3n de las = actuaciones=20 relativas a la salud mental en el sistema sanitario general y de la = total=20 equiparaci=F3n del enfermo mental a las dem=E1s personas que recursos = asistenciales=20 a nivel ambulatorio y los sistemas de hospitalizaci=F3n parcial y = atenci=F3n a=20 domicilio, que reduzcan al m=E1ximo posible la necesidad de = hospitalizaci=F3n.

1. La atenci=F3n a los problemas de salud mental de = la poblaci=F3n=20 se realizar=E1 en el =E1mbito comunitario, potenciando los recursos = asistenciales a=20 nivel ambulatorio y los sistemas de hospitalizaci=F3n parcial y = atenci=F3n a=20 domicilio, que reduzcan al m=E1ximo posible la necesidad de = hospitalizaci=F3n.

Se considerar=E1n de modo especial aquellos problemas = referentes=20 a la psiquiatr=EDa infantil y psicogeriatr=EDa.

2. La hospitalizaci=F3n de los pacientes por procesos = que as=ED lo=20 requieran se realizar=E1 en las unidades psiqui=E1tricas de los = hospitales=20 generales.

3. Se desarrollar=E1n los servicios de = rehabilitaci=F3n y=20 reinserci=F3n social necesarios para una adecuada atenci=F3n integral de = los=20 problemas del enfermo mental, buscando la necesaria coordinaci=F3n con = los=20 servicios sociales.

4. Los servicios de salud mental y de atenci=F3n = psiqui=E1trica del=20 sistema sanitario general cubrir=E1n, asimismo, en coordinaci=F3n con = los servicios=20 sociales, los aspectos de prevenci=F3n primaria y la atenci=F3n a los = problemas=20 psicosociales que acompa=F1an a la p=E9rdida de salud en general.

[Bloque 28: #civ]

CAP=CDTULO IV

De la salud laboral

[Bloque 29: #aveintiuno]

Art=EDculo veintiuno

(Derogado)

Se deroga por la disposici=F3n derogatoria =FAnica = de la Ley=20 33/2011, de 4 de octubre. Ref. BOE-A-2011-15623.

Se modifica el inciso inicial del apartado 1 por = la=20 disposici=F3n adicional 8.4 de la Ley Org=E1nica 3/2007, de 22 de = marzo. Ref. BOE-A-2007-6115.

=20 =DAltima actualizaci=F3n, publicada el = 05/10/2011, en=20 vigor a partir del 06/10/2011.
Modificaci=F3n publicada el 23/03/2007, en vigor a = partir del=20 24/03/2007.
Texto = original,=20 publicado el 29/04/1986, en vigor a partir del = 19/05/1986.

[Bloque 30: #aveintidos]

Art=EDculo veintid=F3s

(Derogado)

Se deroga por la disposici=F3n derogatoria =FAnica = de la Ley=20 33/2011, de 4 de octubre. Ref. BOE-A-2011-15623.

=20 =DAltima actualizaci=F3n, publicada el = 05/10/2011, en=20 vigor a partir del 06/10/2011.
Texto original, publicado el 29/04/1986, en vigor a = partir del=20 19/05/1986.

[Bloque 31: #cv]

CAP=CDTULO V

De la intervenci=F3n p=FAblica en relaci=F3n con = la salud=20 individual colectiva

[Bloque 32: #aveintitres]

Art=EDculo veintitr=E9s

Para la consecuci=F3n de los objetivos que se = desarrollan en el=20 presente cap=EDtulo, las Administraciones Sanitarias, de acuerdo con sus = competencias, crear=E1n los Registros y elaborar=E1n los an=E1lisis de = informaci=F3n=20 necesarios para el conocimiento de las distintas situaciones de las que = puedan=20 derivarse acciones de intervenci=F3n de la autoridad sanitaria.

[Bloque 33: #aveinticuatro]

Art=EDculo veinticuatro

Las actividades p=FAblicas y privadas que, directa o=20 indirectamente, puedan tener consecuencias negativas para la salud. = ser=E1n=20 sometidas por los =F3rganos competentes a limitaciones preventivas de = car=E1cter=20 administrativo, de acuerdo con la normativa b=E1sica del Estado.

[Bloque 34: #aveinticinco]

Art=EDculo veinticinco.

1. La exigencia de autorizaciones sanitarias, as=ED = como la=20 obligaci=F3n de someter a registro por razones sanitarias a las empresas = o=20 productos, ser=E1n establecidas reglamentariamente, tomando como base lo = dispuesto=20 en la presente ley, as=ED como lo establecido en la Ley General de Salud = P=FAblica.

2. Las autorizaciones sanitarias y los registros = obligatorios=20 que se establezcan, en virtud de la habilitaci=F3n prevista en el = apartado 1 del=20 presente art=EDculo, deber=E1n cumplir las condiciones siguientes:

a) No resultar=E1n discriminatorios ni directa ni = indirectamente=20 en funci=F3n de la nacionalidad o, por lo que se refiere a sociedades, = por raz=F3n=20 de ubicaci=F3n del domicilio social.

b) Deber=E1n estar justificados en la protecci=F3n de = la salud=20 p=FAblica.

c) Se cuidar=E1 que el r=E9gimen que se establezca = sea el=20 instrumento adecuado para garantizar la consecuci=F3n del objetivo de = protecci=F3n=20 de la salud p=FAblica, y no vaya m=E1s all=E1 de lo necesario para = conseguirlo, as=ED=20 como que no pueda sustituirse por otras medidas menos restrictivas que = permitan=20 obtener el mismo resultado.

d) Los procedimientos y tr=E1mites para la = obtenci=F3n de las=20 autorizaciones o registros a los que se refiere esta ley deber=E1n ser = claros e=20 inequ=EDvocos, objetivos, transparentes, proporcionados al objetivo de = protecci=F3n=20 de la salud p=FAblica y darse a conocer con antelaci=F3n.

3. Deber=E1n establecerse, asimismo, prohibiciones y = requisitos=20 m=EDnimos para el uso y tr=E1fico de los bienes, cuando supongan un = riesgo o da=F1o=20 para la salud.

4. Cuando la actividad desarrollada tenga una = repercusi=F3n=20 excepcional y negativa en la salud de los ciudadanos, las = Administraciones=20 P=FAblicas, a trav=E9s de sus =F3rganos competentes podr=E1n decretar la = intervenci=F3n=20 administrativa pertinente, con el objeto de eliminar aqu=E9lla. La = intervenci=F3n=20 sanitaria no tendr=E1 m=E1s objetivo que la eliminaci=F3n de los riesgos = para la salud=20 colectiva y cesar=E1 tan pronto como aqu=E9llos queden excluidos.

Se modifica el apartado 1 por la disposici=F3n = final 1 de la=20 Ley 33/2011, de 4 de octubre. Ref. BOE-A-2011-15623.

Se modifica por el art. 41.1 de la Ley 25/2009, de = 22 de=20 diciembre. Ref. BOE-A-2009-20725.

=20 =DAltima actualizaci=F3n, publicada el = 05/10/2011, en=20 vigor a partir del 06/10/2011.
Modificaci=F3n publicada el 23/12/2009, en vigor a = partir del=20 27/12/2009.
Texto = original,=20 publicado el 29/04/1986, en vigor a partir del = 19/05/1986.

[Bloque 35: #aveintiseis]

Art=EDculo veintis=E9is

1. En caso de que exista o se sospeche razonablemente = la=20 existencia de un riesgo inminente y extraordinario para la salud, las=20 autoridades sanitarias adoptar=E1n las medidas preventivas que estimen=20 pertinentes, tales como la incautaci=F3n o inmovilizaci=F3n de = productos, suspensi=F3n=20 del ejercicio de actividades, cierres de Empresas o sus instalaciones,=20 intervenci=F3n de medios materiales y personales y cuantas otras se = consideren=20 sanitariamente justificadas.

2. La duraci=F3n de las medidas a que se refiere el = apartado=20 anterior, que se fijar=E1n para cada caso, sin perjuicio de las = pr=F3rrogas=20 sucesivas acordadas por resoluciones motivadas, no exceder=E1 de lo que = exija la=20 situaci=F3n de riesgo inminente y extraordinario que las = justific=F3.

[Bloque 36: #aveintisiete]

Art=EDculo veintisiete

Las Administraciones p=FAblicas, en el =E1mbito de = sus=20 competencias, realizar=E1n un control de la publicidad y propaganda = comerciales=20 para que se ajusten a criterios de veracidad en lo que ata=F1e a la = salud y para=20 limitar todo aquello que pueda constituir un perjuicio para la misma, = con=20 especial atenci=F3n a la protecci=F3n de la salud de la poblaci=F3n = m=E1s=20 vulnerable.

Se modifica por la disposici=F3n final 1 de la Ley = 33/2011, de=20 4 de octubre. Ref. BOE-A-2011-15623.

=20 =DAltima actualizaci=F3n, publicada el = 05/10/2011, en=20 vigor a partir del 06/10/2011.
Texto original, publicado el 29/04/1986, en vigor a = partir del=20 19/05/1986.

[Bloque 37: #aveintiocho]

Art=EDculo veintiocho

Todas las medidas preventivas contenidas en el = presente=20 cap=EDtulo deben atender a los siguientes principios:

a) Preferencia de la colaboraci=F3n voluntaria con = las=20 autoridades sanitarias.

b) No se podr=E1n ordenar medidas obligatorias que = conlleven=20 riesgo para la vida.

c) Las limitaciones sanitarias deber=E1n ser = proporcionadas a los=20 fines que en cada caso se persigan.

d) Se deber=E1n utilizar las medidas que menos = perjudiquen al=20 principio de libre circulaci=F3n de las personas y de los bienes, la = libertad de=20 Empresa y cualesquiera otros derechos afectados.

[Bloque 38: #aveintinueve]

Art=EDculo veintinueve

1. Los centros y establecimientos sanitarios, = cualesquiera que=20 sea su nivel y categor=EDa o titular, precisar=E1n autorizaci=F3n = administrativa=20 previa para su instalaci=F3n y funcionamiento, as=ED como para las = modificaciones=20 que respecto de su estructura y r=E9gimen inicial puedan = establecerse.

2. La previa autorizaci=F3n administrativa se = referir=E1 tambi=E9n a=20 las operaciones de calificaci=F3n, acreditaci=F3n y registro del = establecimiento.=20 las bases generales sobre calificaci=F3n, registro y autorizaci=F3n = ser=E1n=20 establecidas por Real Decreto.

3. Cuando la defensa de la salud de la poblaci=F3n lo = requiera,=20 las Administraciones Sanitarias competentes podr=E1n establecer = reg=EDmenes=20 temporales y excepcionales de funcionamiento de los establecimientos=20 sanitarios.

[Bloque 39: #atreinta]

Art=EDculo treinta

1. Todos los Centros y establecimientos sanitarios, = as=ED como=20 las actividades de promoci=F3n y publicidad, estar=E1n sometidos a la = inspecci=F3n y=20 control por las Administraciones Sanitarias competentes.

2. Los centros a que se refiere el art=EDculo 66 de = la presente=20 Ley estar=E1n, adem=E1s, sometidos a la evaluaci=F3n de sus actividades = y=20 funcionamiento, sin perjuicio de lo establecido en los art=EDculos 67, = 88 y 89. En=20 todo caso las condiciones que se establezcan ser=E1n an=E1logas a las = fijadas para=20 los Centros p=FAblicos.

[Bloque 40: #atreintayuno]

Art=EDculo treinta y uno

1. El personal al servicio de las Administraciones = P=FAblicas que=20 desarrolle las funciones de inspecci=F3n, cuando ejerza tales funciones = y=20 acreditando si es preciso su identidad, estar=E1 autorizado para:

a) entrar libremente y sin previa notificaci=F3n, en = cualquier=20 momento, en todo Centro o establecimiento sujeto a esta Ley,

b) proceder a las pruebas, investigaciones o = ex=E1menes=20 necesarios para comprobar el cumplimiento de esta Ley y de las normas = que se=20 dicten para su desarrollo,

c) tomar o sacar muestras, en orden a la = comprobaci=F3n del=20 cumplimiento de lo previsto en esta Ley y en las disposiciones para su=20 desarrollo, y

d) realizar cuantas actuaciones sean precisas, en = orden al=20 cumplimiento de las funciones de inspecci=F3n que desarrollen.

2. Como consecuencia de las actuaciones de = inspecci=F3n y=20 control, las autoridades sanitarias competentes podr=E1n ordenar la = suspensi=F3n=20 provisional, prohibici=F3n de las actividades y clausura definitiva de = los Centros=20 y establecimientos, por requerirlo la salud colectiva o por = incumplimiento de=20 los requisitos exigidos para su instalaci=F3n y funcionamiento.

[Bloque 41: #cvi]

CAP=CDTULO VI

De las infracciones y sanciones

[Bloque 42: #atreintaydos]

Art=EDculo treinta y dos

1. Las infracciones en materia de sanidad ser=E1n = objeto de las=20 sanciones administrativas correspondientes, previa instrucci=F3n del = oportuno=20 expediente, sin perjuicio de las responsabilidades civiles, penales o de = otro=20 orden que puedan concurrir.

2. En los supuestos en que las infracciones pudieran = ser=20 constitutivas de delito, la Administraci=F3n pasar=E1 el tanto de culpa = a la=20 jurisdicci=F3n competente y se abstendr=E1 de seguir el procedimiento = sancionador=20 mientras la autoridad judicial no dicte sentencia firme.

De no haberse estimado la existencia de delito, la=20 Administraci=F3n continuar=E1 el expediente sancionador tomando como = base los hechos=20 que los tribunales hayan considerado probados.

Las medidas administrativas que hubieran sido = adoptadas para=20 salvaguardar la salud y seguridad de las personas se mantendr=E1n en = tanto la=20 autoridad judicial se pronuncie sobre las mismas.

[Bloque 43: #atreintaytres]

Art=EDculo treinta y tres

En ning=FAn caso se impondr=E1 una doble sanci=F3n = por los mismos=20 hechos y en funci=F3n de los mismos intereses p=FAblicos protegidos. si = bien deber=E1n=20 exigirse las dem=E1s responsabilidades que se deduzcan de otros hechos o = infracciones concurrentes.

[Bloque 44: #atreintaycuatro]

Art=EDculo treinta y cuatro

Las infracciones se califican como leves, graves y = muy graves,=20 atendiendo a los criterios de riesgo para la salud, cuant=EDa del = eventual=20 beneficio obtenido, grado de intencionalidad, gravedad de la = alteraci=F3n=20 sanitaria y social producida, generalizaci=F3n de la infracci=F3n y=20 reincidencia.

[Bloque 45: #atreintaycinco]

Art=EDculo treinta y cinco

Se tipifican-como infracciones sanitarias las = siguientes:

A) Infracciones leves.

1.=AA Las simples irregularidades en la observaci=F3n = de la=20 normativa sanitaria vigente, sin trascendencia directa para la salud=20 p=FAblica.

2.=AA Las cometidas por simple negligencia, siempre = que la=20 alteraci=F3n o riesgo sanitarios producidos fueren de escasa = entidad.

3.=AA Las que, en raz=F3n de los criterios = contemplados en este=20 art=EDculo, merezcan la calificaci=F3n de leves o no proceda su = calificaci=F3n como=20 faltas graves o muy graves.

B) Infracciones graves.

1.=AA Las que reciban expresamente dicha = calificaci=F3n en la=20 normativa especial aplicable en cada caso.

2.=AA Las que se produzcan por falta de controles y = precauciones=20 exigibles en la actividad, servicio o instalaci=F3n de que se trate.

3.=AA Las que sean concurrentes con otras = infracciones sanitarias=20 leves, o hayan servido para facilitarlas o encubrirlas.

4.=AA El incumplimiento de los requerimientos = espec=EDficos que=20 formulen las autoridades sanitarias, siempre que se produzcan por = primera=20 vez.

5.=AA La resistencia a suministrar datos, facilitar = informaci=F3n o=20 prestar colaboraci=F3n a las autoridades sanitarias o a sus agentes.

6.=AA Las que, en raz=F3n de los elementos = contemplados en este=20 art=EDculo, merezcan la calificaci=F3n de graves o no proceda su = calificaci=F3n como=20 faltas leves o muy graves.

7.=AA La reincidencia en la comisi=F3n de = infracciones leves. en=20 los =FAltimos tres meses.

C) Infracciones muy graves.

1.=AA Las que reciban expresamente dicha = calificaci=F3n en la=20 normativa especial aplicable en cada caso.

2.=AA Las que se realicen de forma consciente y = deliberada,=20 siempre que se produzca un da=F1o grave.

3.=AA Las que sean concurrentes con otras = infracciones sanitarias=20 graves, o hayan servido para facilitar o encubrir su comisi=F3n.

4.=AA El incumplimiento reiterado de los = requerimientos=20 espec=EDficos que formulen las autoridades sanitarias.

5.=AA La negativa absoluta a facilitar informaci=F3n = o prestar=20 colaboraci=F3n a los servicios de control e inspecci=F3n.

6.=AA La resistencia, coacci=F3n, amenaza, = represalia, desacato o=20 cualquier otra forma de presi=F3n ejercida sobre las autoridades = sanitarias o sus=20 agentes.

7.=AA Las que, en raz=F3n de los elementos = contemplados en este=20 art=EDculo y de su grado de concurrencia, merezcan la calificaci=F3n de = muy graves o=20 no proceda su calificaci=F3n como faltas leves o graves.

8.=AA La reincidencia en la comisi=F3n de faltas = graves en los=20 =FAltimos cinco a=F1os.

[Bloque 46: #atreintayseis]

Art=EDculo treinta y seis

1. Las infracciones en materia de sanidad ser=E1n = sancionadas con=20 multas de acuerdo con la siguiente graduaci=F3n:

a) Infracciones leves, hasta 3.005,06 euros.

b) Infracciones graves, desde 3.005,07 a 15.025,30 = euros,=20 pudiendo rebasar dicha cantidad hasta alcanzar el qu=EDntuplo del valor = de los=20 productos o servicios objeto de la infracci=F3n.

c) Infracciones muy graves, desde 15.025,31 a = 601.012,10 euros,=20 pudiendo rebasar dicha cantidad hasta alcanzar el qu=EDntuplo del valor = de los=20 productos o servicios objeto de la infracci=F3n.

2. Adem=E1s, en los supuestos de infracciones muy = graves, podr=E1=20 acordarse, por el Consejo-de Ministros o por los Consejos de Gobierno de = las=20 Comunidades Aut=F3nomas que tuvieren competencia para ello, el cierre = temporal del=20 establecimiento, instalaci=F3n o sen ido por un plazo m=E1ximo de cinco = a=F1os. En tal=20 caso, ser=E1 de aplicaci=F3n lo previsto en el art=EDculo 57.4 de la Ley = 8/1980 de 10=20 de marzo por la que se aprueba el Estatuto de los Trabajadores.

3. Las cuant=EDas se=F1aladas anteriormente deber=E1n = ser revisadas y=20 actualizadas peri=F3dicamente por el Gobierno, por Real Decreto, = teniendo en=20 cuenta la variaci=F3n de los =EDndices de precios para el consumo.

Se convierten a euros las cuant=EDas contempladas = en el=20 apartado 1 por el punto 3 de la Resoluci=F3n de 19 de noviembre de = 2001. Ref. BOE-A-2001-23617.

=20 =DAltima actualizaci=F3n, publicada el = 13/12/2001, en=20 vigor a partir del 02/01/2002.
Texto original, publicado el 29/04/1986, en vigor a = partir del=20 19/05/1986.

[Bloque 47: #atreintaysiete]

Art=EDculo treinta y siete

No tendr=E1n car=E1cter de sanci=F3n la clausura o = cierre de=20 establecimientos, instalaciones o servicios que no cuenten con las = previas=20 autorizaciones o registros sanitarios preceptivos, o la suspensi=F3n de = su=20 funcionamiento hasta tanto se subsanen los defectos o se cumplan los = requisitos=20 exigidos por razones de sanidad, higiene o seguridad.

[Bloque 48: #tii]

T=CDTULO II

De las competencias de las Administraciones = P=FAblicas

[Bloque 49: #ci-2]

CAP=CDTULO I

De las competencias del Estado

[Bloque 50: #atreintayocho]

Art=EDculo treinta y ocho

1. Son competencia exclusiva del Estado la sanidad = exterior y=20 las relaciones y acuerdos sanitarios internacionales.

2. Son actividades de sanidad exterior todas aquellas = que se=20 realicen en materia de vigilancia y control de los posibles riesgos para = la=20 salud derivados de la importaci=F3n, exportaci=F3n o tr=E1nsito de = mercanc=EDas y del=20 tr=E1fico internacional de viajeros.

3. El Ministerio de Sanidad y Consumo colaborar=E1 = con otros=20 Departamentos para facilitar el que las actividades de inspecci=F3n o = control de=20 sanidad exterior sean coordinadas con aquellas otras que pudieran estar=20 relacionadas, al objeto de simplificar y agilizar el tr=E1fico, y = siempre de=20 acuerdo con los convenios internacionales.

4. Las actividades y funciones de sanidad exterior se = regular=E1n=20 por Real Decreto, a propuesta de los Departamentos competentes.

[Bloque 51: #atreintaynueve]

Art=EDculo treinta y nueve

Mediante las relaciones y acuerdos sanitarios = internacionales.=20 Espa=F1a colaborar=E1 con otros pa=EDses y Organismos internacionales: = En el control=20 epidemiol=F3gico; en la lucha contra las enfermedades transmisibles; en = la=20 conservaci=F3n de un medio ambiente saludable; en la elaboraci=F3n,=20 perfeccionamiento y puesta en pr=E1ctica de normativas internacionales; = en la=20 investigaci=F3n biom=E9dica y en todas aquellas acciones que se acuerden = por=20 estimarse beneficiosas para las partes en el campo de la salud. = Prestar=E1=20 especial atenci=F3n a la cooperaci=F3n con las naciones con las que = tiene mayores=20 lazos por razones hist=F3ricas, culturales, geogr=E1ficas y de = relaciones en otras=20 =E1reas, as=ED como a las acciones de cooperaci=F3n sanitaria que tengan = como=20 finalidad el desarrollo de los pueblos. En el ejercicio de estas = funciones, las=20 autoridades sanitarias actuar=E1n en colaboraci=F3n con el Ministerio de = Asuntos=20 Exteriores..

[Bloque 52: #acuarenta]

Art=EDculo cuarenta

La Administraci=F3n del Estado, sin menoscabo de las = competencias=20 de las Comunidades Aut=F3nomas, desarrollar=E1 las siguientes = actuaciones:

1. La determinaci=F3n, con car=E1cter general, de los = m=E9todos de=20 an=E1lisis y medici=F3n y de los requisitos t=E9cnicos y condiciones = m=EDnimas, en=20 materia de control sanitario del medio ambiente.

2. La determinaci=F3n de los requisitos sanitarios de = las=20 reglamentaciones t=E9cnico-sanitarias de los alimentos, servicios o = productos=20 directa o indirectamente relacionados con el uso y consumo humanos.

3 El registro general sanitario de alimentos y de las = industrias, establecimientos o instalaciones que los producen, elaboran = o=20 importan, que recoger=E1 las autorizaciones y comunicaciones de las = Comunidades=20 Aut=F3nomas de acuerdo con sus competencias.

4. La autorizaci=F3n mediante reglamentaciones y = listas positivas=20 de aditivos, desnaturalizadores, material macromolecular para la = fabricaci=F3n de=20 envases y embalajes, componentes alimentarios para reg=EDmenes = especiales,=20 detergentes y desinfectantes empleados en la industria alimentaria.

5. La reglamentaci=F3n, autorizaci=F3n y registro u = homologaci=F3n,=20 seg=FAn proceda, de los medicamentos de uso humano y veterinario y de = los dem=E1s=20 productos y art=EDculos sanitarios y de aquellos que, al afectar al ser = humano,=20 pueden suponer un riesgo para la salud de las personas. Cuando se trate = de=20 medicamentos, productos o art=EDculos destinados al comercio exterior o = cuya=20 utilizaci=F3n o consumo pudiera afectar a la seguridad p=FAblica, la = Administraci=F3n=20 del Estado ejercer=E1 las competencias de inspecci=F3n y control de = calidad.

6. La reglamentaci=F3n y autorizaci=F3n de las = actividades de las=20 personas f=EDsicas o jur=EDdicas dedicadas a la preparaci=F3n, = elaboraci=F3n y=20 fabricaci=F3n de los productos mencionados en el n=FAmero anterior, = as=ED como la=20 determinaci=F3n de los requisitos m=EDnimos a observar por las personas = y los=20 almacenes dedicados. a su distribuci=F3n mayorista y la autorizaci=F3n = de los que=20 ejerzan sus actividades en m=E1s de una Comunidad Aut=F3noma. Cundo las = actividades=20 enunciadas en este apanado hagan referencia a los medicamentos, = productos o=20 art=EDculos mencionados en el =FAltimo p=E1rrafo del apartado anterior, = la=20 Administraci=F3n del Estado ejercer=E1 las competencias de inspecci=F3n = y control de=20 calidad.

7. La determinaci=F3n con car=E1cter general de las = condiciones y=20 requisitos t=E9cnicos m=EDnimos para la aprobaci=F3n y homologaci=F3n de = las=20 instalaciones y equipos de los centros y servicios.

8. La reglamentaci=F3n sobre acreditaci=F3n, = homologaci=F3n,=20 autorizaci=F3n y registro de centros o servicios, de acuerdo con lo = establecido en=20 la legislaci=F3n sobre extracci=F3n y trasplante de =F3rganos.

9. El Cat=E1logo y Registro General de centros, = servicios y=20 establecimientos sanitarios que recoger=E1n las decisiones, = comunicaciones y=20 autorizaciones de las Comunidades Aut=F3nomas, de acuerdo con sus=20 competencias.

10. La homologaci=F3n de programas de formaci=F3n = postgraduada,=20 perfeccionamiento y especializaci=F3n del personal sanitario, a efectos = de=20 regulaci=F3n de las condiciones de obtenci=F3n de t=EDtulos = acad=E9micos.

11. La homologaci=F3n general de los puestos de = trabajo de los=20 servicios sanitarios, a fin de garantizar la igualdad de oportunidades y = la=20 libre circulaci=F3n de los profesionales y trabajadores sanitarios.

12. Los servicios de vigilancia y an=E1lisis = epidemiol=F3gicos y de=20 las zoonosis, as=ED como la coordinaci=F3n de los servicios competentes = de las=20 distintas Administraciones P=FAblicas Sanitarias, en los procesos o = situaciones=20 que supongan un riesgo para la salud de incidencia e inter=E9s nacional = o=20 internacional.

13. El establecimiento de sistemas de informaci=F3n = sanitaria y=20 la realizaci=F3n de estad=EDsticas, de inter=E9s general = supracomunitario.

14. La coordinaci=F3n de las actuaciones dirigidas a = impedir o=20 perseguir todas las formas de fraude, abuso, corrupci=F3n o desviaci=F3n = de las=20 prestaciones o servicios sanitarios con cargo al sector p=FAblico cuando = razones=20 de inter=E9s general as=ED lo aconsejen.

15. La elaboraci=F3n de informes generales sobre la = salud p=FAblica=20 y la asistencia sanitaria.

16. El establecimiento de medios y de sistemas de = relaci=F3n que=20 garanticen la informaci=F3n y comunicaci=F3n rec=EDprocas entre la = Administraci=F3n=20 Sanitaria del Estado y la de las Comunidades Aut=F3nomas en las materias = objeto de=20 la presente Ley.

[Bloque 53: #cii-2]

CAP=CDTULO II

De las competencias de las Comunidades = Aut=F3nomas

[Bloque 54: #acuarentayuno]

Art=EDculo cuarenta y uno

1. las Comunidades Aut=F3nomas ejercer=E1n las = competencias=20 asumidas en sus Estatutos y las que el Estado les transfiera o, en su = caso, les=20 delegue.

2. Las decisiones y actuaciones p=FAblicas previstas = en esta Ley=20 que no se hayan reservado expresamente al Estado se entender=E1n = atribuidas a las=20 Comunidades Aut=F3nomas.

[Bloque 55: #ciii-2]

CAP=CDTULO III

De las competencias de las Corporaciones = Locales

[Bloque 56: #acuarentaydos]

Art=EDculo cuarenta y dos

1. Las normas de las Comunidades Aut=F3nomas, al = disponer sobre=20 la organizaci=F3n de sus respectivos servicios de salud, deber=E1n tener = en cuenta=20 las responsabilidades y competencias de las provincias, municipios y = dem=E1s=20 Administraciones Territoriales intracomunitarias, de acuerdo con lo = establecido=20 en los Estatutos de Autonom=EDa. la Ley de R=E9gimen Local y la presente = Ley.

2. Las Corporaciones Locales participar=E1n en los = =F3rganos de=20 direcci=F3n de las Amas de Salud.

3. No obstante, los Ayuntamientos, sin perjuicio de = las=20 competencias de las dem=E1s Administraciones P=FAblicas, tendr=E1n las = siguientes=20 responsabilidades m=EDnimas en relaci=F3n al obligado cumplimiento de = las normas y=20 planes sanitarios:

a) Control sanitario del medio ambiente: = Contaminaci=F3n=20 atmosf=E9rica, abastecimiento de aguas, saneamiento de aguas residuales, = residuos=20 urbanos e industriales.

b) Control sanitario de industrias, actividades y = servicios,=20 transportes, ruidos y vibraciones.

c) Control sanitario de edificios y lugares de = vivienda y=20 convivencia humana, especialmente de los centros de alimentaci=F3n, = peluquer=EDas,=20 saunas y centros de higiene personal, hoteles y centros residenciales, = escuelas,=20 campamentos tur=EDsticos y =E1reas de actividad f=EDsico deportivas y de = recreo.

d) Control sanitario de la distribuci=F3n y = suministro de=20 alimentos, bebidas y dem=E1s productos, directa o indirectamente = relacionados con=20 el uso o consumo humanos, as=ED como los medios de su transporte.

e) Control sanitario de los cementerios y polic=EDa = sanitaria=20 mortuoria.

4. Para el desarrollo de las funciones relacionadas = en el=20 apartado anterior, los Ayuntamientos deber=E1n recabar el apoyo = t=E9cnico del=20 personal y medios de las Amas de Salud en cuya demarcaci=F3n est=E9n=20 comprendidos.

5. El personal sanitario de los Servicios de Salud de = las=20 Comunidades Aut=F3nomas que preste apoyo a los Ayuntamientos en los = asuntos=20 relacionados en el apartado 3 tendr=E1 la consideraci=F3n, a estos solos = efectos, de=20 personal al servicio de los mismos, con sus obligadas consecuencias en = cuanto a=20 r=E9gimen de recursos y responsabilidad personales y = patrimoniales.

[Bloque 57: #civ-2]

CAP=CDTULO IV

De la Alta Inspecci=F3n

[Bloque 58: #acuarentaytres]

Art=EDculo cuarenta y tres

(Derogado)

Se deroga por la disposici=F3n derogatoria 1 de la = Ley=20 16/2003, de 28 de mayo. Ref. BOE-A-2003-10715.

=20 =DAltima actualizaci=F3n, publicada el = 29/05/2003, en=20 vigor a partir del 30/05/2003.
Texto original, publicado el 29/04/1986, en vigor a = partir del=20 19/05/1986.

[Bloque 59: #tiii]

T=CDTULO III

De la estructura del sistema sanitario = p=FAblico

[Bloque 60: #ci-3]

CAP=CDTULO I

De la organizaci=F3n general del sistema = sanitario=20 p=FAblico

[Bloque 61: #acuarentaycuatro]

Art=EDculo cuarenta y cuatro

1. Todas las estructuras y servicios p=FAblicos al = servicio de la=20 salud integrar=E1n el Sistema Nacional de Salud.

2. El Sistema Nacional de Salud es el conjunto de los = Servicios=20 de Salud de la Administraci=F3n del Estado y de los Servicios de Salud = de las=20 Comunidades Aut=F3nomas en los t=E9rminos establecidos en la presente = Ley.

[Bloque 62: #acuarentaycinco]

Art=EDculo cuarenta y cinco

El Sistema Nacional de Salud integra todas las = funciones y=20 prestaciones sanitarias que, de acuerdo con lo previsto en la presente = Ley, son=20 responsabilidad de los poderes p=FAblicos para el debido cumplimiento = del derecho=20 a la protecci=F3n de la salud.

[Bloque 63: #acuarentayseis]

Art=EDculo cuarenta y seis

Son caracter=EDsticas fundamentales del Sistema = Nacional de=20 salud:

a) La extensi=F3n de sus servicios a toda la = poblaci=F3n.

b) La organizaci=F3n adecuada para prestar una = atenci=F3n integral=20 a la salud, comprensiva tanto de la promoci=F3n de la salud y = prevenci=F3n de la=20 enfermedad como de la curaci=F3n y rehabilitaci=F3n.

c) La coordinaci=F3n y, en su caso, la integraci=F3n = de todos los=20 recursos sanitarios p=FAblicos en un dispositivo =FAnico.

d) La financiaci=F3n de las obligaciones derivadas de = esta Ley se=20 realizar=E1 mediante recursos de las Administraciones P=FAblicas, = cotizaciones y=20 tasas por la prestaci=F3n de determinados servicios.

e) La prestaci=F3n de una atenci=F3n integral de la = salud=20 procurando altos niveles de calidad debidamente evaluados y = controlados.

[Bloque 64: #acuarentaysiete]

Art=EDculo cuarenta y siete

(Derogado)

Se deroga por la disposici=F3n derogatoria 1 de la = Ley=20 16/2003, de 28 de mayo. Ref. BOE-A-2003-10715.

Se modifica el apartado 5 por la disposici=F3n = adicional 6 de=20 la Ley 2571990, de 20 de diciembre. Ref. BOE-A-1990-30938.

=20 =DAltima actualizaci=F3n, publicada el = 29/05/2003, en=20 vigor a partir del 30/05/2003.
Modificaci=F3n publicada el 22/12/1990, en vigor a = partir del=20 11/01/1991.
Texto = original,=20 publicado el 29/04/1986, en vigor a partir del = 19/05/1986.

[Bloque 65: #acuarentayocho]

Art=EDculo cuarenta y ocho

El Estado y las Comunidades Aut=F3nomas podr=E1n = constituir=20 comisiones y comit=E9s t=E9cnicos, celebrar convenios y elaborar los = programas en=20 com=FAn que se requieran para la mayor eficacia y rentabilidad de los = Servicios=20 Sanitarios.

[Bloque 66: #cii-3]

CAP=CDTULO II

De los Servicios de Salud de las Comunidades=20 Aut=F3nomas

[Bloque 67: #acuarentaynueve]

Art=EDculo cuarenta y nueve

Las Comunidades Aut=F3nomas deber=E1n organizar sus = Servicios de=20 Salud de acuerdo con los principios b=E1sicos de la presente Ley.

[Bloque 68: #acincuenta]

Art=EDculo cincuenta

1. En cada Comunidad Aut=F3noma se constituir=E1 un- = Servicio de=20 Salud integrado por todos los centros, servicios y establecimientos de = la propia=20 Comunidad, Diputaciones. Ayuntamientos y cualesquiera otras = Administraciones=20 territoriales intracomunitarias, que estar=E1 gestionado, como se = establece en los=20 art=EDculos siguientes, bajo la responsabilidad de la respectiva = Comunidad=20 Aut=F3noma.

2. No obstante el car=E1cter integrado del Servicio, = cada=20 Administraci=F3n Territorial podr=E1 mantener la titularidad de los = centros y=20 establecimientos dependientes de la misma, a la entrada en vigor de la = presente=20 Ley, aunque, en todo caso, con adscripci=F3n funcional al Servicio de = Salud de=20 cada Comunidad Aut=F3noma.

[Bloque 69: #acincuentayuno]

Art=EDculo cincuenta y uno

1. Los Servicios de Salud que se creen en las = Comunidades=20 Aut=F3nomas se planificar=E1n con criterios de racionalizaci=F3n de los = recursos, de=20 acuerdo con las necesidades sanitarias de cada territorio. La base de la = planificaci=F3n ser=E1 la divisi=F3n de todo el territorio en = demarcaciones=20 geogr=E1ficas, al objeto de poner en pr=E1ctica los principios generales = y las=20 atenciones b=E1sicas a la salud que se enuncian en esta Ley.

2. La ordenaci=F3n territorial de los Servicios = ser=E1 competencia=20 de las Comunidades Aut=F3nomas y se basar=E1 en la aplicaci=F3n de un = concepto=20 integrado de atenci=F3n a la salud.

3. Las Administraciones territoriales = intracomunitarias no=20 podr=E1n crear o establecer nuevos centros o servicios sanitarios, sino = de acuerdo=20 con los planes de salud de cada Comunidad Aut=F3noma y previa = autorizaci=F3n de la=20 misma.

[Bloque 70: #acincuentaydos]

Art=EDculo cincuenta y dos

Las Comunidades Aut=F3nomas, en ejercicio de las = competencias=20 asumidas en sus Estatutos, dispondr=E1n acerca de los =F3rganos de = gesti=F3n y control=20 de sus respectivos Servicios de Salud, sin perjuicio de lo que en esta = Ley se=20 establece.

[Bloque 71: #acincuentaytres]

Art=EDculo cincuenta y tres

1. Las Comunidades Aut=F3nomas ajustar=E1n el = ejercicio de sus=20 competencias en materia sanitaria a criterios de participaci=F3n = democr=E1tica de=20 todos los interesados, as=ED como de los representantes sindicales y de = las=20 organizaciones empresariales.

2. Con el fin de articular la participaci=F3n en el = =E1mbito de las=20 Comunidades Aut=F3nomas, se crear=E1 el Consejo de Salud de la Comunidad = Aut=F3noma.=20 En cada =C1rea, la Comunidad Aut=F3noma deber=E1 constituir, asimismo, = =F3rganos de=20 participaci=F3n en los servicios sanitarios.

3. En =E1mbitos territoriales diferentes de los = referidos en el=20 apartado anterior, la Comunidad Aut=F3noma deber=E1 garantizar una = efectiva=20 participaci=F3n.

[Bloque 72: #acincuentaycuatro]

Art=EDculo cincuenta y cuatro

Cada Comunidad Aut=F3noma elaborar=E1 un Plan de = Salud que=20 comprender=E1 todas las acciones sanitarias necesarias para cumplir los = objetivos=20 de sus Servicios de Salud.

El Plan de Salud de cada Comunidad Aut=F3noma, que se = ajustar=E1 a=20 los criterios generales de coordinaci=F3n aprobados por el Gobierno, = deber=E1=20 englobar el conjunto de planes de las diferentes =C1reas de Salud.

[Bloque 73: #acincuentaycinco]

Art=EDculo cincuenta y cinco

1. Dentro de su =E1mbito de competencias, las = correspondientes=20 Comunidades Aut=F3nomas regular=E1n la organizaci=F3n, funciones, = asignaci=F3n de medios=20 personales y materiales de cada uno de los Servicios de Salud, en el = marco de lo=20 establecido en el cap=EDtulo VI de este t=EDtulo.

2. Las Corporaciones Locales que a la entrada en = vigor de la=20 presente Ley vinieran desarrollando servicios hospitalarios, = participar=E1n en la=20 gesti=F3n de los mismos, elevando propuesta de definici=F3n de objetivos = y fines,=20 as=ED como de presupuestos anuales. Asimismo elevar=E1n a la Comunidad = Aut=F3noma=20 propuesta en tema para el nombramiento del Director del Centro=20 Hospitalario.

[Bloque 74: #ciii-3]

CAP=CDTULO III

De las =C1reas de Salud

[Bloque 75: #acincuentayseis]

Art=EDculo cincuenta y seis

1. Las Comunidades Aut=F3nomas delimitar=E1n y = constituir=E1n en su=20 territorio demarcaciones denominadas =C1reas de Salud, debiendo tener en = cuenta a=20 tal efecto los principios b=E1sicos que en esta Ley se establecen, para = organizar=20 un sistema sanitario coordinado e integral.

2.. Las =C1reas de Salud son las estructuras = fundamentales del=20 sistema sanitario, responsabilizadas de la gesti=F3n unitaria de los = centros y=20 establecimientos del Servicio de Salud de la Comunidad Aut=F3noma en su=20 demarcaci=F3n territorial y de las prestaciones sanitarias y programas = sanitarios=20 a desarrollar por ellos.

En todo caso, las =C1reas de Salud deber=E1n = desarrollar las=20 siguientes actividades:

a) En el =E1mbito de la atenci=F3n primaria de salud, = mediante=20 f=F3rmulas de trabajo en equipo, se atender=E1 al individuo, la familia = y la=20 comunidad; desarroll=E1ndose, mediante programas, funciones de = promoci=F3n de la=20 salud, prevenci=F3n, curaci=F3n y rehabilitaci=F3n, a trav=E9s tanto de = sus medios=20 b=E1sicos como de los equipos de apoyo a la atenci=F3n primaria.

b) En el nivel de atenci=F3n especializada, a = realizar en los=20 hospitales y centros de especialidades dependientes funcionalmente de = aqu=E9llos,=20 se prestar=E1 la atenci=F3n de mayor complejidad a los problemas de = salud y se=20 desarrollar=E1n las dem=E1s funciones propias de los hospitales.

3. Las =C1reas de Salud ser=E1n dirigidas por un = =F3rgano propio,=20 donde deber=E1n participar las Corporaciones Locales en ellas situadas = con una=20 representaci=F3n no inferior al 40 por 100, dentro de las directrices y = programas=20 generales sanitarios establecidos por la Comunidad Aut=F3noma.

4. Las =C1reas de Salud se delimitar=E1n teniendo en = cuenta=20 factores geogr=E1ficos, socioecon=F3micos, demogr=E1ficos, laborales, = epidemiol=F3gicos,=20 culturales, climatol=F3gicos y de dotaci=F3n de v=EDas y medios de = comunicaci=F3n, as=ED=20 como las instalaciones sanitarias del =C1rea. Aunque puedan variar la = extensi=F3n=20 territorial y el contingente de poblaci=F3n comprendida en las mismas, = deber=E1n=20 quedar delimitadas de manera que puedan cumplirse desde ellas los = objetivos que=20 en esta Ley se se=F1alan.

5. Como regla general. y sin perjuicio de las = excepciones a que=20 hubiera lugar,* atendidos los factores expresados en el apartado = anterior, el=20 =C1rea de Salud extender=E1 su acci=F3n a una poblaci=F3n no inferior a = 200.000=20 habitantes ni superior a 250.000. Se except=FAan de la regla anterior = las=20 Comunidades Aut=F3nomas de Baleares y Canarias y las ciudades de Ceuta y = Melilla,=20 que podr=E1n acomodarse a sus especificas peculiaridades. En todo caso, = cada=20 provincia tendr=E1, como m=EDnimo, un =C1rea.

[Bloque 76: #acincuentaysiete]

Art=EDculo cincuenta y siete

Las =C1reas de Salud contar=E1n, como m=EDnimo, con = los siguientes=20 =F3rganos:

1.=B0 De participaci=F3n: El Consejo de Salud de = =C1rea.

2.=B0 De direcci=F3n: El Consejo de Direcci=F3n de = =C1rea.

3.=B0 De gesti=F3n: El Gerente de =C1rea.

[Bloque 77: #acincuentayocho]

Art=EDculo cincuenta y ocho

1. Los Consejos de Salud de =C1rea son =F3rganos = colegiados de=20 participaci=F3n comunitaria para la consulta y el seguimiento, de la = gesti=F3n, de=20 acuerdo con lo enunciado en el art=EDculo 5.2 de la presente Ley.

2. Los Consejos de Salud de =C1rea estar=E1n = constituidos por:

a) La representaci=F3n de los ciudadanos a trav=E9s = de las=20 Corporaciones Locales comprendidas en su demarcaci=F3n, que supondr=E1 = el 50 por 100=20 de sus miembros.

b) Las organizaciones sindicales m=E1s = representativas, en una=20 proporci=F3n no inferior al 25 por 100, a trav=E9s de los profesionales = sanitarios=20 titulados.

c) La Administraci=F3n Sanitaria del =C1rea de = Salud.

3. Ser=E1n funciones del Consejo de Salud:

a) Verificar la adecuaci=F3n de las actuaciones en el = =C1rea de=20 Salud a las normas y directrices de la pol=EDtica sanitaria y = econ=F3mica.

b) Orientar las directrices sanitarias del =C1rea, a = cuyo efecto=20 podr=E1n elevar mociones e informes a los =F3rganos de direcci=F3n.

c) Proponer medidas a desarrollar en el =C1rea de = Salud para=20 estudiar los problemas sanitarios espec=EDficos de la misma, as=ED como = sus=20 prioridades.

d) Promover la participaci=F3n comunitaria en el seno = del Arca de=20 Salud:

e) Conocer e informar el anteproyecto del Plan de = Salud del=20 =C1rea y de sus adaptaciones anuales.

f) Conocer e informar la Memoria anual del =C1rea de = Salud.

4. Para dar cumplimiento a lo previsto en los = apanados=20 anteriores, los Consejos de Salud del Arca podr=E1n crear =F3rganos de = participaci=F3n=20 de car=E1cter sectorial.

[Bloque 78: #acincuentaynueve]

Art=EDculo cincuenta y nueve

1. Al Consejo de Direcci=F3n del =C1rea de Salud = corresponde=20 formular las directrices en pol=EDtica de salud y controlar la gesti=F3n = del =C1rea,=20 dentro de las normas y programas generales establecidos por la = Administraci=F3n=20 auton=F3mica.

2. El Consejo de Direcci=F3n estar=E1 formado por la = representaci=F3n=20 de la Comunidad Aut=F3noma, que supondr=E1 el 60 por 100 de los miembros = de aqu=E9l, y=20 los representantes de las Corporaciones Locales, elegidos por quienes = ostenten=20 tal condici=F3n en el Consejo de Salud.

3. Ser=E1n funciones del Consejo de Direcci=F3n:

a) La propuesta de nombramiento y cese del gerente = del =C1rea de=20 Salud.

b) La aprobaci=F3n del proyecto del Plan de Salud del = =C1rea,=20 dentro de las normas, directrices y programas generales establecidos por = la=20 Comunidad Aut=F3noma.

c) La aprobaci=F3n de la Memoria anual del =C1rea de = salud.

d) El establecimiento de los criterios generales de=20 coordinaci=F3n en el =C1rea de Salud.

e) La aprobaci=F3n de las prioridades especificas del = =C1rea de=20 Salud.

f) La aprobaci=F3n del anteproyecto y de los ajustes = anuales del=20 Plan de Salud del =C1rea.

g) La elaboraci=F3n del Reglamento del Consejo de = Direcci=F3n y del=20 Consejo de Salud del =C1rea, dentro de las directrices generales que = establezca la=20 Comunidad Aut=F3noma.

[Bloque 79: #asesenta]

Art=EDculo sesenta

1. El Gerente del =C1rea de salud ser=E1 nombrado y = cesado por la=20 Direcci=F3n del Servicio de Salud de la Comunidad Aut=F3noma. a = propuesta del=20 Consejo de Direcci=F3n del =C1rea.

2. El Gerente del =C1rea de Salud es el =F3rgano de = gesti=F3n de la=20 misma. Podr=E1, previa convocatoria, asistir con voz, pero sin voto, a = las=20 reuniones del Consejo de Direcci=F3n.

3. El Gerente del =C1rea de Salud ser=E1 el encargado = de la=20 ejecuci=F3n de las directrices establecidas por el Consejo de = Direcci=F3n, de las=20 propias del Plan de Salud del =C1rea y de las normas correspondientes a = la=20 Administraci=F3n auton=F3mica y del Estado. Asimismo presentar=E1 los = anteproyectos=20 del Plan de Salud y de sus adaptaciones anuales y el proyecto de Memoria = Anual=20 del =C1rea de Salud.

[Bloque 80: #asesentayuno]

Art=EDculo sesenta y uno

(Derogado)

Se deroga por la disposici=F3n derogatoria =FAnica = de la Ley=20 41/2002, de 14 de noviembre. Ref. BOE-A-2002-22188.

=20 =DAltima actualizaci=F3n, publicada el = 15/11/2002, en=20 vigor a partir del 16/05/2003.
Texto original, publicado el 29/04/1986, en vigor a = partir del=20 19/05/1986.

[Bloque 81: #asesentaydos]

Art=EDculo sesenta y dos

1. Para conseguir la m=E1xima operatividad y eficacia = en el=20 funcionamiento de los servicios a nivel primario, las Arcas de Salud se=20 dividir=E1n en zonas b=E1sicas de salud.

2. En la delimitaci=F3n de las zonas b=E1sicas = deber=E1n tenerse en=20 cuenta:

a) Las distancias m=E1ximas de las agrupaciones de = poblaci=F3n m=E1s=20 alejadas de los servicios y el tiempo normal a invertir en su recorrido = usando=20 los medios ordinarios.

b) El grado de concentraci=F3n o dispersi=F3n de la = poblaci=F3n.

c) Las caracter=EDsticas epidemiol=F3gicas de la = zona.

d) Las instalaciones y recursos sanitarios de la = zona.

[Bloque 82: #asesentaytres]

Art=EDculo sesenta y tres

La zona b=E1sica de salud es el marco territorial de = la atenci=F3n=20 primaria de salud donde desarrollan las actividades sanitarias los = Centros de=20 Salud, centros integrales de atenci=F3n primaria.

Los Centros de Salud desarrollar=E1n de forma = integrada y=20 mediante el trabajo en equipo todas las actividades encaminadas a la = promoci=F3n,=20 prevenci=F3n, curaci=F3n y rehabilitaci=F3n de la salud. tanto = individual como=20 colectiva, de los habitantes de la zona b=E1sica: a cuyo efecto, ser=E1n = dotados de=20 los medios personales y materiales que sean precisos para el = cumplimiento .de=20 dicha funci=F3n.

Como medio de apoyo t=E9cnico para desarrollar la = actividad=20 preventiva, existir=E1 un Laboratorio de Salud encargado de realizar las = determinaciones de los an=E1lisis higi=E9nico-sanitarios del medio = ambiente, higiene=20 alimentaria y zoonosis.

[Bloque 83: #asesentaycuatro]

Art=EDculo sesenta y cuatro

El Centro de Salud tendr=E1 las siguientes = funciones:

a) Albergar la estructura f=EDsica de consultas y = servicios=20 asistenciales personales correspondientes a la poblaci=F3n en que se = ubica.

b) Albergar los recursos materiales precisos para la=20 realizaci=F3n de las exploraciones complementarias de que se pueda = disponer en la=20 zona.

c) Servir como centro de reuni=F3n entre la comunidad = c los=20 profesionales sanitarios.

d) Facilitar el trabajo en equipo de los = profesionales=20 sanitarios de la zona.

e) Mejorar la organizaci=F3n administrativa de la = atenci=F3n de=20 salud en su zona de Influencia.

[Bloque 84: #asesentaycinco]

Art=EDculo sesenta y cinco

1. Cada =C1rea de Salud estar=E1 vinculada o = dispondr=E1, al menos,=20 de un hospital general, con los servicios que aconseje la poblaci=F3n a = asistir,=20 la estructura de =E9sta y los problemas de salud.

2. El hospital es el establecimiento encargado tanto = del=20 internamiento cl=EDnico como de la asistencia especializada y = complementaria que=20 requiera su zona de influencia.

3. En todo caso, se establecer=E1n medidas adecuadas = para=20 garantizar la interrelaci=F3n entre los diferentes niveles = asistenciales.

[Bloque 85: #asesentayseis]

Art=EDculo sesenta y seis

1. Formar=E1 parte de la pol=EDtica sanitaria de = todas las=20 Administraciones P=FAblicas la creaci=F3n de una red integrada de = hospitales del=20 sector p=FAblico.

Los hospitales generales piel sector privado que lo = soliciten=20 ser=E1n vinculados al Sistema Nacional de Salud, de acuerdo con un = protocolo=20 definido, siempre que por sus caracter=EDsticas t=E9cnicas sean = homologables, cuando=20 las necesidades asistenciales lo justifiquen y si las disponibilidades=20 econ=F3micas del sector p=FAblico lo permiten.

2. Los protocolos ser=E1n objeto de revisi=F3n = peri=F3dica.

3. El sector privado vinculado mantendr=E1 la = titularidad de=20 centros y establecimientos dependientes del mismo, as=ED como la = titularidad de=20 las relaciones laborales del personal que en ellos preste sus = servicios.

[Bloque 86: #asesentaysiete]

Art=EDculo sesenta y siete

1. La vinculaci=F3n a la red p=FAblica de los = hospitales a que se=20 refiere el art=EDculo anterior se realizar=E1 mediante convenios = singulares.

2. El Convenio establecer=E1 los derechos y = obligaciones=20 reciprocas en cuanto a duraci=F3n, pr=F3rroga, suspensi=F3n temporal, = extinci=F3n=20 definitiva del mismo, r=E9gimen econ=F3mico, n=FAmero de camas = hospitalarias y dem=E1s=20 condiciones de prestaci=F3n de la asistencia sanitaria, de acuerdo con = las=20 disposiciones que se dicten para el desarrollo de esta Ley. El r=E9gimen = de=20 jornada de los hospitales a. que se refiere este apanado ser=E1 el mismo = que el de=20 los hospitales p=FAblicos de an=E1loga naturaleza en el correspondiente = =E1mbito=20 territorial.

3. En cada Convenio que se establezca de acuerdo con = los=20 apanados anteriores, quedar=E1 asegurado que la atenci=F3n sanitaria = prestada por=20 hospitales privados a los usuarios del Sistema Sanitario se imparte en=20 condiciones de gratuidad. por lo que las actividades sanitarias de dicho = hospital no podr=E1n tener car=E1cter lucrativo.

El cobro de cualquier cantidad a los enfermos en = concepto de=20 atenciones no sanitarias, cualquiera que sea la naturaleza de estas. = podr=E1 ser=20 establecido si previamente son autorizados por la Administraci=F3n = Sanitaria=20 correspondiente el concepto y la cuant=EDa que por =E9l se pretende = cobrar.

4. Ser=E1n causas de denuncia del Convenio por parle = de la=20 Administraci=F3n Sanitaria competente las siguientes:

a) Prestar atenci=F3n sanitaria objeto de Convenio = contraviniendo=20 el principio de gratuidad.

b) Establecer sin autorizaci=F3n servicios = complementarios no=20 sanitarios o percibir por ellos cantidades no autorizadas.

c) Infringir las normas relativas a la jornada y al = horario del=20 personal del hospital establecidas en el apanado 2.

d) Infringir con car=E1cter grave la legislaci=F3n = laboral de la=20 Seguridad Social o fiscal.

e) Lesionar los derechos establecidos en los = art=EDculos 16, 18,=20 20 y 22 de la Constituci=F3n cuando as=ED se determine por = Sentencia.

f) Cualesquiera otras que se deriven de las = obligaciones=20 establecidas en la presente Ley.

5. Los hospitales privados vinculados con el Sistema = Nacional=20 de la Salud estar=E1n sometidos a las mismas inspecciones y controles = sanitarios,=20 administrativos y econ=F3micos que los hospitales p=FAblicos, aplicando = criterios=20 homog=E9neos. y previamente reglados.

[Bloque 87: #asesentayocho]

Art=EDculo sesenta y ocho

Los centros hospitalarios desarrollar=E1n, adem=E1s = de las tareas=20 estrictamente asistenciales, funciones de promoci=F3n de salud, = prevenci=F3n de las=20 enfermedades e investigaci=F3n y docencia, de acuerdo con los programas = de cada=20 =C1rea de Salud, con objeto de complementar sus actividades con las = desarrolladas=20 por la red de atenci=F3n primaria.

[Bloque 88: #asesentaynueve]

Art=EDculo sesenta y nueve

1. En los Servicios sanitarios p=FAblicos se = tender=E1 hacia la=20 autonom=EDa y control democr=E1tico de su gesti=F3n, implantando una = direcci=F3n=20 participativa por objetivos.

2. La evaluaci=F3n de la calidad de la asistencia = prestada deber=E1=20 ser un proceso continuado que informar=E1 todas las actividades del = personal de=20 salud y de los servicios sanitarios del Sistema Nacional de Salud.

La Administraci=F3n sanitaria establecer=E1 sistemas = de evaluaci=F3n=20 de calidad asistencial o=EDdas las Sociedades cient=EDficas = sanitarias.

Los M=E9dicos y dem=E1s profesionales titulados del = centro deber=E1n=20 participar en los =F3rganos encargados de la evaluaci=F3n de la calidad = asistencial=20 del mismo.

3. Todos los Hospitales deber=E1n posibilitar o = facilitar a las=20 unidades de control de calidad externo el cumplimiento de sus cometidos. = Asimismo, establecer=E1n los mecanismos adecuados para ofrecer un alto = nivel de=20 calidad asistencial.

[Bloque 89: #civ-3]

CAP=CDTULO IV

De la coordinaci=F3n general sanitaria

[Bloque 90: #asetenta]

Art=EDculo setenta

1. El Estado y las Comunidades Aut=F3nomas = aprobar=E1n planes de=20 salud en el =E1mbito de sus respectivas competencias, en los que se = prever=E1n las=20 inversiones y acciones sanitarias a desarrollar, anual o = plurianualmente.

2. La Coordinaci=F3n General Sanitaria = incluir=E1:

a) El establecimiento con car=E1cter general de = =EDndices o=20 criterios m=EDnimos b=E1sicos y comunes para evaluar las necesidades de = personal,=20 centros o servicios sanitarios, el inventario definitivo de recursos=20 institucionales y de personal sanitario y los mapas sanitarios = nacionales.

b) La determinaci=F3n de fines u objetivos m=EDnimos = comunes en=20 materia de prevenci=F3n, protecci=F3n, promoci=F3n y asistencia = sanitaria.

c) El marco de actuaciones y prioridades para = alcanzar un=20 sistema sanitario coherente, arm=F3nico y solidario.

d) El establecimiento con car=E1cter general de = criterios m=EDnimos=20 b=E1sicos y comunes de evaluaci=F3n de la eficacia y rendimiento de los = programas,=20 centros o servicios sanitarios.

3. El Gobierno elaborar=E1 los criterios generales de = coordinaci=F3n sanitaria de acuerdo con las previsiones que le sean = suministradas=20 por las Comunidades Aut=F3nomas y el asesoramiento y colaboraci=F3n de = los=20 sindicatos y organizaciones empresariales.

4. Los criterios generales de coordinaci=F3n = aprobados por el=20 Estado se remitir=E1n a las Comunidades Aut=F3nomas para que sean = tenidos en cuenta=20 por =E9stas en la formulaci=F3n de sus planes de salud y de sus = presupuestos=20 anuales. El Estado comunicar=E1. asimismo a las Comunidades Aut=F3nomas = los avances=20 y previsiones de su nuevo presupuesto que puedan utilizarse para la = financiaci=F3n=20 de los planes de salud de aqu=E9llas.

[Bloque 91: #asetentayuno]

Art=EDculo setenta y uno

1. El Estado y las Comunidades Aut=F3nomas podr=E1n = establecer=20 planes de salud conjuntos. Cuando estos planes conjuntos impliquen a = todas las=20 Comunidades Aut=F3nomas, se formular=E1n en el seno del Consejo = Interterritorial del=20 Sistema Nacional de Salud.

2. Los planes conjuntos, una vez formulados, se = tramitar=E1n por=20 el Departamento de Sanidad de la Administraci=F3n del Estado y por el = =F3rgano=20 competente de las Comunidades Aut=F3nomas, a los efectos de obtener su = aprobaci=F3n=20 por los =F3rganos legislativos correspondientes, de acuerdo con lo = establecido en=20 el art=EDculo 18 de la Ley org=E1nica para la Financiaci=F3n de las = Comunidades=20 Aut=F3nomas.

[Bloque 92: #asetentaydos]

Art=EDculo setenta y dos

Las Comunidades Aut=F3nomas podr=E1n establecer = planes en materia=20 de su competencia en los que se proponga una contribuci=F3n financiera = del Estado=20 para su ejecuci=F3n, de acuerdo con lo dispuesto en el art=EDculo 158.1 = de la=20 Constituci=F3n.

[Bloque 93: #asetentaytres]

Art=EDculo setenta y tres

1. La coordinaci=F3n general sanitaria se ejercer=E1 = por el Estado,=20 fijando medios y sistemas de relaci=F3n para facilitar la informaci=F3n = rec=EDproca,=20 la homogeneidad t=E9cnica en determinados aspectos y la acci=F3n = conjunta de las=20 Administraciones P=FAblicas sanitarias en el ejercicio de sus = respectivas=20 competencias, de tal modo que se logre la integraci=F3n de actos = parciales en la=20 globalidad del Sistema Nacional de Salud.

2. Como desarrollo de lo establecido en los planes o = en el=20 ejercicio de sus competencias ordinarias, el Estado y las Comunidades = Aut=F3nomas=20 podr=E1n elaborar programas sanitarios y proyectar acciones sobre los = diferentes=20 sectores o problemas de inter=E9s para la salud.

[Bloque 94: #asetentaycuatro]

Art=EDculo setenta y cuatro

1. El Plan Integrado de Salud, que deber=E1 tener en = cuenta los=20 criterios de coordinaci=F3n general sanitaria elaborados por el Gobierno = de=20 acuerdo con lo previsto en el art=EDculo 70, recoger=E1 en un documento = =FAnico los=20 planes estatales, los planes de las Comunidades Aut=F3nomas y los planes = conjuntos. Asimismo relacionar=E1 las asignaciones a realizar por las = diferentes=20 Administraciones P=FAblicas y las fuentes de su financiaci=F3n.

2. El Plan Integrado de Salud tendr=E1 el plazo de = vigencia que=20 en el mismo se determine.

[Bloque 95: #asetentaycinco]

Art=EDculo setenta y cinco

1. A efectos de la confecci=F3n del Plan Integrado de = Salud, las=20 Comunidades Aut=F3nomas remitir=E1n los proyectos de planes aprobados = por los=20 Organismos competentes de las mismas, de acuerdo con lo establecido en = los=20 art=EDculos anteriores.

2. Una vez comprobada la adecuaci=F3n de los Planes = de Salud de=20 las Comunidades Aut=F3nomas a los criterios generales de coordinaci=F3n, = el=20 Departamento de Sanidad de la Administraci=F3n del Estado = confeccionar=E1 el Plan=20 Integrado de Salud, que contendr=E1 las especificaciones establecidas en = el=20 art=EDculo 74 de la presente Ley.

[Bloque 96: #asetentayseis]

Art=EDculo setenta y seis

1. El Plan Integrado de Salud se entender=E1 = definitivamente=20 formulado una vez que tenga conocimiento del mismo el Consejo = Interterritorial=20 del Sistema Nacional de Salud, que podr=E1 hacer las observaciones y=20 recomendaciones que estime pertinentes. Corresponder=E1 al Gobierno la = aprobaci=F3n=20 definitiva de dicho Plan.

2. La incorporaci=F3n de los diferentes planes de = salud estatales=20 y auton=F3micos al Plan Integrado de Salud implica la obligaci=F3n = correlativa de=20 incluir en los presupuestos de los a=F1os sucesivos las previsiones = necesarias=20 para su financiaci=F3n, sin perjuicio de las adaptaciones que requiera = la=20 coyuntura presupuestaria.

[Bloque 97: #asetentaysiete]

Art=EDculo setenta y siete

1. El Estado y las Comunidades Aut=F3nomas podr=E1n = hacer los=20 ajustes y adaptaciones que vengan exigidos por la valoraci=F3n de = circunstancias o=20 por las disfunciones observadas en la ejecuci=F3n de sus respectivos = planes.

2. Las modificaciones referidas ser=E1n notificadas = al=20 Departamento de Sanidad de la Administraci=F3n del Estado para su = remisi=F3n al=20 Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

3. Anualmente, las Comunidades Aut=F3nomas = informar=E1n al=20 Departamento de Sanidad de la Administraci=F3n del Estado del grado de = ejecuci=F3n=20 de sus respectivos planes. Dicho Departamento remitir=E1 la citada = informaci=F3n,=20 junto con la referente al grado de ejecuci=F3n de los planes estatales, = al Consejo=20 Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

[Bloque 98: #cv-2]

CAP=CDTULO V

De la financiaci=F3n

[Bloque 99: #asetentayocho]

Art=EDculo setenta y ocho

Los Presupuestos del Estado, Comunidades Aut=F3nomas, = Corporaciones Locales y Seguridad Social consignar=E1n las partidas = precisas para=20 atender las necesidades sanitarias de todos los Organismos e = Instituciones=20 dependientes de las Administraciones P=FAblicas y para el desarrollo de = sus=20 competencias.

[Bloque 100: #asetentaynueve]

Art=EDculo setenta y nueve

1. La financiaci=F3n de la asistencia prestada se = realizar=E1 con=20 cargo a:

a) Cotizaciones sociales.

b) Transferencias del Estado, que abarcar=E1n:

La participaci=F3n en la contribuci=F3n de aqu=E9l al = sostenimiento=20 de la Seguridad Social.

La compensaci=F3n por la extensi=F3n de la asistencia = sanitaria de=20 la Seguridad Social a aquellas personas sin recursos econ=F3micos.

La compensaci=F3n por la integraci=F3n, en su caso, = de los=20 hospitales de las Corporaciones Locales en el Sistema Nacional de = Salud.

c) Tasas por la prestaci=F3n de determinados = servicios.

d) Por aportaciones de las Comunidades Aut=F3nomas y = de las=20 Corporaciones Locales.

e) Tributos estatales cedidos.

2. La participaci=F3n en la financiaci=F3n de los = servicios de las=20 Corporaciones Locales que deban ser asumidos por las Comunidades = Aut=F3nomas se=20 llevar=E1 a efecto, por un lado, por las propias Corporaciones Locales = y, por=20 otro, con cargo al Fondo Nacional de Cooperaci=F3n con las Corporaciones = Locales.

Las Corporaciones Locales deber=E1n establecer, = adem=E1s, en sus=20 presupuestos las consignaciones precisas para atender a las = responsabilidades=20 sanitarias que la Ley les atribuye.

Se a=F1ade la letra e) al apartado 1 por el art. = 68.1 de la=20 Ley 21/2001, de 27 de diciembre. Ref. BOE-A-2001-24962.

=20 =DAltima actualizaci=F3n, publicada el = 31/12/2001, en=20 vigor a partir del 01/01/2002.
Texto original, publicado el 29/04/1986, en vigor a = partir=20 del 19/05/1986.

[Bloque 101: #aochenta]

Art=EDculo ochenta

El Gobierno regular=E1 el sistema de financiaci=F3n = de la cobertura=20 de la asistencia sanitaria del sistema de la Seguridad Social para las = personas=20 no incluidas en la misma que, de tratarse de personas sin recursos = econ=F3micos,=20 ser=E1 en todo caso con cargo a transferencias estatales.

[Bloque 102: #aochentayuno]

Art=EDculo ochenta y uno

La generalizaci=F3n del derecho a la protecci=F3n de = la salud y a=20 la atenci=F3n sanitaria que implica la homologaci=F3n de las atenciones = y=20 prestaciones del sistema sanitario p=FAblico se efectuar=E1 mediante una = asignaci=F3n=20 de recursos financieros que tengan en cuenta tanto la poblaci=F3n a = atender en=20 cada Comunidad Aut=F3noma como las inversiones sanitarias a realizar = para corregir=20 las desigualdades territoriales sanitarias, de acuerdo con lo = establecido en el=20 art=EDculo 12.

[Bloque 103: #aochentaydos]

Art=EDculo ochenta y dos

La financiaci=F3n de los servicios de asistencia = sanitaria de la=20 Seguridad Social transferidos a las Comunidades Aut=F3nomas se = efectuar=E1 seg=FAn el=20 Sistema de financiaci=F3n auton=F3mica vigente en cada momento.

Las Comunidades Aut=F3nomas que tengan asumida la = gesti=F3n de los=20 servicios de asistencia sanitaria de la Seguridad Social, elaborar=E1n = anualmente=20 el presupuesto de gastos para dicha funci=F3n, que deber=E1 contener = como m=EDnimo la=20 financiaci=F3n establecida en el Sistema de Financiaci=F3n = Auton=F3mica.

A efectos de conocer el importe de la financiaci=F3n = total que se=20 destina a la asistencia sanitaria, las comunidades aut=F3nomas = remitir=E1n=20 puntualmente al Ministerio de Sanidad y Consumo sus Presupuestos, una = vez=20 aprobados, y les informar=E1n de la ejecuci=F3n de los mismos, as=ED = como de su=20 liquidaci=F3n final.

Se modifica el =FAltimo p=E1rrafo por el art. 131 = de la Ley=20 62/2003, de 30 de diciembre. Ref. BOE-A-2003-23936.

Se modifica por el art. 68.2 de la Ley 21/2001, de = 27 de=20 diciembre. Ref. BOE-A-2001-24962.

=20 =DAltima actualizaci=F3n, publicada el = 31/12/2003, en=20 vigor a partir del 01/01/2004.
Modificaci=F3n publicada el 31/12/2001, en vigor a = partir del=20 01/01/2002.
Texto = original,=20 publicado el 29/04/1986, en vigor a partir del = 19/05/1986.

[Bloque 104: #aochentaytres]

Art=EDculo ochenta y tres

Los ingresos procedentes de la asistencia sanitaria = en los=20 supuestos de seguros obligatorios especiales y en todos aquellos = supuestos,=20 asegurados o no, en que aparezca un tercero obligado al pago, tendr=E1n = la=20 condici=F3n de ingresos propios del Servicio de Salud correspondiente. = Los gastos=20 inherentes a la prestaci=F3n de tales servicios no se financiar=E1n con = los ingresos=20 de la Seguridad Social. En ning=FAn caso estos ingresos podr=E1n revenir = en aquellos=20 que intervinieron en la atenci=F3n a estos pacientes.

A estos efectos, las Administraciones P=FAblicas que = hubieran=20 atendido sanitariamente a los usuarios en tales supuestos tendr=E1n = derecho a=20 reclamar del tercero responsable el coste de los servicios = prestados.

[Bloque 105: #cvi-2]

CAP=CDTULO VI

Del personal

[Bloque 106: #aochentaycuatro]

Art=EDculo ochenta y cuatro

1. (Derogado)

2. Este Estatuto-Marco contendr=E1 la normativa = b=E1sica aplicable=20 en materia de clasificaci=F3n, selecci=F3n, provisi=F3n de puestos de = trabajo y=20 situaciones, derechos, deberes, r=E9gimen disciplinario, = incompatibilidades y=20 sistema retributivo, garantizando la estabilidad en el empleo y su = categor=EDa=20 profesional. En desarrollo de dicha normativa b=E1sica, la concreci=F3n = de las=20 funciones de cada estamento de los se=F1alados en el apanado anterior se = establecer=E1 en sus respectivos Estatutos, que se mantendr=E1n como = tales.

3. Las normas de las Comunidades Aut=F3nomas en = materia de=20 personal se ajustar=E1n a lo previsto en dicho Estatuto-Marco. La = selecci=F3n de=20 personal y su gesti=F3n y administraci=F3n se har=E1 por las = Administraciones=20 responsables de los servicios a que est=E9n adscritos los diferentes=20 efectivos.

4. En las Comunidades Aut=F3nomas con lengua oficial = propia, en=20 el proceso de selecci=F3n de personal y de provisi=F3n de puestos de = trabajo de la=20 Administraci=F3n Sanitaria P=FAblica, se tendr=E1 en cuenta el = conocimiento de ambas=20 lenguas oficiales por parte del citado personal, en los t=E9rminos del = art=EDculo 19=20 de la Ley 30/1984.

Se deroga el apartado 1 por la disposici=F3n = derogatoria =FAnica=20 de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre. Ref. BOE-A-2003-23101.

=20 =DAltima actualizaci=F3n, publicada el = 17/12/2003, en=20 vigor a partir del 18/12/2003.
Texto original, publicado el 29/04/1986, en vigor a = partir=20 del 19/05/1986.

[Bloque 107: #aochentaycinco]

Art=EDculo ochenta y cinco

1. Los funcionarios al servicio de las distintas=20 Administraciones P=FAblicas, a efectos del ejercicio de sus competencias = sanitarias, se regir=E1n por la Ley 30/1984, de 2 de agosto, y el resto = de la=20 legislaci=F3n vigente en materia de funcionarios.

2. Igualmente, las Comunidades Aut=F3nomas, en el = ejercicio de=20 sus competencias, podr=E1n dictar normas de desarrollo de la = legislaci=F3n b=E1sica=20 del r=E9gimen estatutario de estos funcionarios.

[Bloque 108: #aochentayseis]

Art=EDculo ochenta y seis

El ejercicio de la labor del personal sanitario = deber=E1=20 organizarse de forma que se estimule en los mismos la valoraci=F3n del = estado de=20 salud de la poblaci=F3n y se disminuyan las necesidades de atenciones = reparadoras=20 de la enfermedad.

[Bloque 109: #aochentaysiete]

Art=EDculo ochenta y siete

Los recursos humanos pertenecientes a los Servicios = del =C1rea se=20 considerar=E1n adscritos a dicha unidad de gesti=F3n, garantizando la = formaci=F3n y=20 perfeccionamiento continuados del personal sanitario adscrito al = =C1rea.

El personal podr=E1 ser cambiado de puesto por = necesidades=20 imperativas de la organizaci=F3n sanitaria, con respeto de todas las = condiciones=20 laborales y econ=F3micas dentro del =C1rea de Salud.

[Bloque 110: #tiv]

T=CDTULO IV

De las actividades sanitarias privadas

[Bloque 111: #ci-5]

CAP=CDTULO I

Del ejercicio libre de las profesiones = sanitarias

[Bloque 112: #aochentayocho]

Art=EDculo ochenta y ocho

Se reconoce el derecho al ejercicio libre de las = profesiones=20 sanitarias, de acuerdo con lo establecido en los art=EDculos 35 y 36 de = la=20 Constituci=F3n.

[Bloque 113: #cii-4]

CAP=CDTULO II

De las Entidades Sanitarias

[Bloque 114: #aochentaynueve]

Art=EDculo ochenta y nueve

Se reconoce la libertad de empresa en el sector = sanitario,=20 conforme al art=EDculo 38 de la Constituci=F3n.

[Bloque 115: #anoventa]

Art=EDculo noventa

1. Las Administraciones P=FAblicas Sanitarias, en el = =E1mbito de=20 sus respectivas competencias, podr=E1n establecer conciertos para la = prestaci=F3n de=20 servicios sanitarios con medios ajenos a ellas.

A tales efectos, las distintas Administraciones = P=FAblicas=20 tendr=E1n en cuenta, con car=E1cter previo, la utilizaci=F3n =F3ptima de = sus recursos=20 sanitarios propios.

2. A los efectos de establecimiento de conciertos, = las=20 Administraciones P=FAblicas dar=E1n prioridad, cuando existan an=E1logas = condiciones=20 de eficacia, calidad y costes, a los establecimientos, centros y = servicios=20 sanitarios de los que sean titulares entidades que tengan car=E1cter no=20 lucrativo.

3. Las Administraciones P=FAblicas Sanitarias no = podr=E1n concertar=20 con terceros la prestaci=F3n de atenciones sanitarias, cuando ello pueda = contradecir los objetivos sanitarios, sociales y econ=F3micos = establecidos en los=20 correspondientes planes de salud.

4. Las Administraciones P=FAblicas dentro del = =E1mbito de sus=20 competencias fijar=E1n los requisitos y las condiciones m=EDnimas, = b=E1sicas y=20 comunes, aplicables a los conciertos a que se refieren los apartados = anteriores.=20 Las condiciones econ=F3micas se establecer=E1n en base a m=F3dulos de = costes=20 efectivos, previamente establecidos y revisables por la = Administraci=F3n.

5. Los centros sanitarios susceptibles de ser = concertados por=20 las Administraciones P=FAblicas Sanitarias deber=E1n ser previamente = homologados por=20 aqu=E9llas, de acuerdo con un protocolo definido por la Administraci=F3n = competente,=20 que podr=E1 ser revisado peri=F3dicamente.

6. En cada concierto que se establezca, adem=E1s de = los derechos=20 y obligaciones rec=EDprocas de las partes, quedar=E1 asegurado que la = atenci=F3n=20 sanitaria y de todo tipo que se preste a los usuarios afectados por el = concierto=20 ser=E1 la misma para todos sin otras diferencias que las sanitarias = inherentes a=20 la naturaleza propia de los distintos procesos sanitarios, y que no se=20 establecer=E1n servicios complementarios respecto de los que existan en = los=20 centros sanitarios p=FAblicos dependientes de la Administraci=F3n = P=FAblica=20 concertante.

[Bloque 116: #anoventayuno]

Art=EDculo noventa y uno

1. Los centros y establecimientos sanitarios, sean o = no=20 propiedad de las distintas Administraciones P=FAblicas, podr=E1n = percibir, con=20 car=E1cter no peri=F3dico, subvenciones econ=F3micas u otros beneficios = o ayudas con=20 cargo a fondos p=FAblicos, para la realizaci=F3n de actividades = sanitarias=20 calificadas de alto inter=E9s social

2. En ning=FAn caso los fondos a que se refiere el = apartado=20 anterior podr=E1n ser aplicados a la financiaci=F3n de las actividades = ordinarias de=20 funcionamiento del centro o establecimiento al que se le hayan = concedido.

3. La concesi=F3n de estas ayudas y su aceptaci=F3n = por la entidad=20 titular del centro o establecimiento sanitario estar=E1 sometida a las=20 inspecciones y controles necesarios para comprobar que los fondos = p=FAblicos han=20 sido aplicados a la realizaci=F3n de la actividad para la que fueron = concedidos y=20 que su aplicaci=F3n ha sido gestionada t=E9cnica y econ=F3micamente de = forma=20 correcta.

4. El Gobierno dictar=E1 un Real Decreto para = determinar las=20 condiciones m=EDnimas y requisitos m=EDnimos, b=E1sicos y comunes, = exigibles para que=20 una actividad sanitaria pueda ser calificada de alto inter=E9s social, y = ser=20 apoyada econ=F3micamente con fondos p=FAblicos.

[Bloque 117: #anoventaydos]

Art=EDculo noventa y dos

1. La Administraci=F3n Sanitaria facilitar=E1 la = libre actividad de=20 las Asociaciones de usuarios de la Sanidad, de las Entidades sin =E1nimo = de lucro=20 y Cooperativas de tipo sanitario, de acuerdo con la legislaci=F3n = aplicable,=20 propiciando su actuaci=F3n coordinada con el sistema sanitario = p=FAblico.

2. No podr=E1n acogerse a los beneficios a que diere = lugar tal=20 reconocimiento las Asociaciones o Entidades en las que concurra alguna = de estas=20 circunstancias:

a) Incluir como asociados a personas jur=EDdicas con = =E1nimo de=20 lucro.

b) Percibir ayudas o subvenciones de las Empresas o=20 agrupaciones de Empresas que suministran bienes o productos a los = consumidores o=20 usuarios.

c) Realizar publicidad comercial o no meramente = informativa de=20 servicios.

d) Dedicarse a actividades distintas de la defensa de = los=20 intereses de los consumidores o usuarios, sin perjuicio de las = prestaciones que=20 obligatoriamente deben proporcionar a sus socios las Entidades = cooperativas.

e) Actuar con manifiesta temeridad, judicialmente=20 apreciada.

[Bloque 118: #anoventaytres]

Art=EDculo noventa y tres

No podr=E1n ser vinculados los hospitales y = establecimientos del=20 sector privado en el Sistema Nacional de Salud, ni se podr=E1n = establecer=20 conciertos con centros sanitarios privados, cuando en alguno de sus = propietarios=20 o en alguno de sus trabajadores concurran las circunstancias que sobre=20 incompatibilidades del sector p=FAblico y el privado establezca la = legislaci=F3n=20 sobre incompatibilidades del personal al servicio de las = Administraciones=20 P=FAblicas.

[Bloque 119: #anoventaycuatro]

Art=EDculo noventa y cuatro

1. Los hospitales privados vinculados en la oferta = p=FAblica=20 estar=E1n sometidos a las mismas inspecciones y controles sanitarios,=20 administrativos y econ=F3micos que los hospitales p=FAblicos.

2. La Administraci=F3n P=FAblica correspondiente = ejercer=E1 funciones=20 de inspecci=F3n sobre aspectos sanitarios, administrativos y = econ=F3micos relativos=20 a cada enfermo atendido por cuenta de la Administraci=F3n P=FAblica en = los centros=20 privados concertados.

[Bloque 120: #tv]

T=CDTULO V

De los productos farmac=E9uticos

[Bloque 121: #cunico-2]

CAP=CDTULO =DANICO

[Bloque 122: #anoventaycinco]

Art=EDculo noventa y cinco

1. Corresponde a la Administraci=F3n Sanitaria del = Estado valorar=20 la idoneidad sanitaria de los medicamentos y dem=E1s productos y = art=EDculos=20 sanitarios. tanto para autorizar su circulaci=F3n y uso como para = controlar su=20 calidad.

2. Para la circulaci=F3n y uso de los medicamentos y = productos=20 sanitarios que se les asimilen, se exigir=E1 autorizaci=F3n previa. Para = los dem=E1s=20 productos y art=EDculos sanitarios se podr=E1 exigir autorizaci=F3n = previa=20 individualizada o el cumplimiento de condiciones de homologaci=F3n.

No podr=E1n prescribirse y se reputar=E1 clandestina = la circulaci=F3n=20 de medicamentos o productos sanitarios no autorizados u homologados, con = las=20 responsabilidades administrativas y penales a que hubiere lugar.

3. S=F3lo se autorizar=E1n medicamentos seguros y = eficaces con la=20 debida calidad y pureza y elaborados por persona f=EDsica o jur=EDdica = con capacidad=20 suficiente.

4. El procedimiento de autorizaci=F3n asegurar=E1 que = se satisfacen=20 las garant=EDas de eficacia, tolerancia, pureza, estabilidad e = informaci=F3n que=20 marquen la legislaci=F3n sobre medicamentos y dem=E1s disposiciones que = sean de=20 aplicaci=F3n. En especial se exigir=E1 la realizaci=F3n de ensayos = cl=EDnicos=20 controlados.

5. Todas las personas calificadas que presten sus = servicios en=20 los Servicios sanitarios y de investigaci=F3n y de desarrollo = tecnol=F3gico p=FAblicos=20 tienen el derecho de participar y el deber de colaborar en la = evaluaci=F3n y=20 control de medicamentos y productos sanitarios.

[Bloque 123: #anoventayseis]

Art=EDculo noventa y seis

1. La autorizaci=F3n de los medicamentos y dem=E1s = productos=20 sanitarios ser=E1 temporal y, agotada su vigencia, deber=E1 revalidarse. = El titular=20 deber=E1 notificar anualmente su intenci=F3n de mantenerlos en el = mercado para que=20 no se extinga la autorizaci=F3n.

2. La autoridad sanitaria podr=E1 suspenderla o = revocada por=20 causa grave de salud p=FAblica.

[Bloque 124: #anoventaysiete]

Art=EDculo noventa y siete

La Administraci=F3n Sanitaria del Estado, de acuerdo = con los=20 tratados internacionales de los que Espa=F1a sea parte, otorgar=E1 a los = medicamentos una denominaci=F3n oficial espa=F1ola adaptada a las = denominaciones=20 comunes internacionales de la Organizaci=F3n Mundial de la Salud, que = ser=E1 de=20 dominio p=FAblico lo identificar=E1 apropiadamente en la informaci=F3n a = ellos=20 referida y en sus embalajes, envases y etiquetas.

Las marcas comerciales no podr=E1n confundirse ni con = las=20 denominaciones oficiales espa=F1olas ni con las comunes = internacionales.

[Bloque 125: #anoventayocho]

Art=EDculo noventa y ocho

1. El Gobierno codificar=E1 las normas de calidad de = los=20 medicamentos obligatorias en Espa=F1a.

2. El Formulario Nacional contendr=E1 las directrices = seg=FAn las=20 cuales se preparar=E1n, siempre con sustancias de acci=F3n e = indicaci=F3n reconocidas,=20 las f=F3rmulas magistrales por los farmac=E9uticos en sus oficinas de=20 farmacia.

[Bloque 126: #anoventaynueve]

Art=EDculo noventa y nueve

Los importadores, fabricantes y profesionales = sanitarios tienen=20 la obligaci=F3n de comunicar los efectos adversos causados por = medicamentos y=20 otros productos sanitarios, cuando de ellos pueda derivarse un peligro = para la=20 vida o salud de los pacientes.

[Bloque 127: #aciento]

Art=EDculo ciento

1. La Administraci=F3n del Estado exigir=E1 la = licencia previa a=20 las personas f=EDsicas o jur=EDdicas que se dediquen a la importaci=F3n, = elaboraci=F3n,=20 fabricaci=F3n, distribuci=F3n o exportaci=F3n de medicamentos y otros = productos=20 sanitarios y a sus laboratorios y establecimientos. Esta licencia = habr=E1 de=20 revalidarse peri=F3dicamente.

Lo anterior se entender=E1 sin perjuicio de las = competencias de=20 las Comunidades Aut=F3nomas en relaci=F3n con los establecimientos y las = actividades=20 de las personas f=EDsicas o jur=EDdicas que se dediquen a la = fabricaci=F3n de=20 productos sanitarios a medida. En todo caso los criterios para el = otorgamiento=20 de la licencia previa ser=E1n elaborados por el Ministerio de Sanidad y=20 Consumo.

2. La Administraci=F3n del Estado establecer=E1 = normas de=20 elaboraci=F3n, fabricaci=F3n, transpone y almacenamiento.

3. Los laboratorios fabricantes y los mayoristas = contar=E1n con=20 un Director T=E9cnico, Farmac=E9utico o Titulado Superior = suficientemente=20 cualificado, de acuerdo con las directivas farmac=E9uticas de la = Comunidad=20 Econ=F3mica Europea.

Se a=F1ade un p=E1rrafo al apartado 1 por el art. = 76.1 de la Ley=20 55/1999, de 29 de diciembre. Ref. BOE-A-1999-24786.

T=E9ngase en cuenta para su aplicaci=F3n el art. = 76.2

=20 =DAltima actualizaci=F3n, publicada el = 30/12/1999, en=20 vigor a partir del 01/01/2000.
Texto original, publicado el 29/04/1986, en vigor a = partir=20 del 19/05/1986.

[Bloque 128: #acientouno]

Art=EDculo ciento uno

1. La licencia de los medicamentos y dem=E1s = productos sanitarios=20 y de las .entidades a que se refiere el art=EDculo 96, a su otorgamiento = y=20 anualmente, devengar=E1n las tasas necesarias para cubrir los costes de = su=20 evaluaci=F3n y control. Para evitar solicitudes especulativas de = licencias,=20 modificaciones y revalidaciones peri=F3dicas, la Administraci=F3n = podr=E1 exigir=20 fianza antes de su admisi=F3n a tr=E1mite.

2. En la determinaci=F3n del impone de las tasas y = fianzas se=20 tendr=E1n en cuenta reglas objetivas tendentes y estimular la = comercializaci=F3n de=20 medicamentos y productos sanitarios peculiares, para dar acceso al = mercado a las=20 Empresas medianas y peque=F1as, por razones de pol=EDtica industrial, o = para=20 fomentar el empleo.

[Bloque 129: #acientodos]

Art=EDculo ciento dos.

1. La informaci=F3n y promoci=F3n de los medicamentos = y los=20 productos sanitarios dirigida a los profesionales se ajustar=E1 a las = condiciones=20 t=E9cnicas y cient=EDficas autorizadas del producto y cumplir=E1 con las = exigencias y=20 controles previstos en el art=EDculo 76 de la Ley 29/2006, de 26 de = julio, de=20 garant=EDas y uso racional de los medicamentos y productos = sanitarios.

2. La publicidad de medicamentos y productos = sanitarios=20 dirigida al p=FAblico requerir=E1 autorizaci=F3n previa de los mensajes = por la=20 autoridad sanitaria.

Se modifica por el art. 41.2 de la Ley 25/2009, de = 22 de=20 diciembre. Ref. BOE-A-2009-20725.

=20 =DAltima actualizaci=F3n, publicada el = 23/12/2009, en=20 vigor a partir del 27/12/2009.
Texto original, publicado el 29/04/1986, en vigor a = partir=20 del 19/05/1986.

[Bloque 130: #acientotres]

Art=EDculo ciento tres

1. La custodia, conservaci=F3n y dispensaci=F3n de = medicamentos=20 corresponder=E1:

a) A las oficinas de farmacia legalmente = autorizadas.

b) A los servicios de farmacia de los hospitales, de = los=20 Centros de Salud y de las estructuras de Atenci=F3n Primaria del Sistema = Nacional=20 de Salud para su aplicaci=F3n dentro de dichas instituciones o para los = que exijan=20 una particular vigilancia, supervisi=F3n y control del equipo = multidisciplinario=20 de atenci=F3n a la salud.

2. Las oficinas de farmacia abiertas al p=FAblico se = consideran=20 establecimientos sanitarios a los efectos previstos en el t=EDtulo IV de = esta=20 Ley.

3. Las oficinas de farmacia estar=E1n sujetas a la = planificaci=F3n=20 sanitaria en los t=E9rminos que establezca la legislaci=F3n especial de = medicamentos=20 y farmacias.

4. S=F3lo los farmac=E9uticos podr=E1n ser = propietarios y titulares=20 de las oficinas de farmacia abiertas al publico.

[Bloque 131: #tvi]

T=CDTULO VI

De la docencia y la investigaci=F3n

[Bloque 132: #ci-4]

CAP=CDTULO I

De la docencia en el Sistema Nacional de = Salud

[Bloque 133: #acientocuatro]

Art=EDculo ciento cuatro

1. Toda la estructura asistencial del sistema = sanitario debe=20 estar en disposici=F3n de ser utilizada para la docencia pregraduada. = postgraduada=20 y continuada de los profesionales.

2. Para conseguir una mayor adecuaci=F3n en la = formaci=F3n de los=20 recursos humanos necesarios para el funcionamiento del sistema sanitario = se=20 establecer=E1 la colaboraci=F3n permanente entre el Departamento de = Sanidad y los=20 Departamentos que correspondan, en particular el de Educaci=F3n y = Ciencia, con=20 objeto de velar porque toda la formaci=F3n que reciban los profesionales = de la=20 salud pueda estar integrada en las estructuras de servicios del sistema=20 sanitario.

3. Las Administraciones P=FAblicas competentes en = educaci=F3n y=20 sanidad establecer=E1n el r=E9gimen de conciertos entre las = Universidades y las=20 Instituciones Sanitarias en las que se debe impartir ense=F1anza = universitaria, a=20 efectos de garantizar la docencia pr=E1ctica de la Medicina y = Enfermer=EDa y otras=20 ense=F1anzas que as=ED lo exigieran.

Las bases generales del R=E9gimen de Concierto = prever=E1n, lo=20 preceptuado eh el art=EDculo 149.1.30 de la Constituci=F3n.

4. Las Universidades deber=E1n contar, al, menos, con = un Hospital=20 y tres Centros de Atenci=F3n Primaria universitarios o con funci=F3n = universitaria=20 para el ejercicio de la docencia y la investigaci=F3n. concertados = seg=FAn se=20 establezca por desarrollo del apartado anterior.

5. Dichos centros universitarios o con funciones = universitarias=20 deber=E1n ser programados, en lo que afecta a la docencia y a la = investigaci=F3n, de=20 manera coordinada por las autoridades universitarias y sanitarias, en el = marco=20 de sus competencias. .A estos efectos, deber=E1 preverse la = participaci=F3n de la=20 Universidades en sus =F3rganos de gobierno.

6. Las Administraciones P=FAblicas competentes en = educaci=F3n y=20 sanidad promover=E1n la revisi=F3n permanente de las ense=F1anzas en el = campo=20 sanitario para la mejor adecuaci=F3n de los conocimientos profesionales = a las=20 necesidades de la sociedad espa=F1ola. Asimismo, dichos Departamentos = favorecer=E1n=20 la formaci=F3n interdisciplinar en Ciencias de la Salud y la = actualizaci=F3n=20 permanente de conocimientos.

[Bloque 134: #cii-5]

CAP=CDTULO II

Del fomento de la investigaci=F3n

Este cap=EDtulo y su t=EDtulo aparecen por = duplicado en la=20 publicaci=F3n e interpretamos, por su contenido, que esta ubicaci=F3n = es=20 err=F3nea.

[Bloque 135: #acientocinco]

Art=EDculo ciento cinco

1. En el marco de la planificaci=F3n asistencial y = docente de las=20 Administraciones p=FAblicas, el r=E9gimen de conciertos entre las = universidades y=20 las instituciones sanitarias podr=E1 establecer la vinculaci=F3n de = determinadas=20 plazas asistenciales de la instituci=F3n sanitaria con plazas docentes = de los=20 cuerpos de profesores de universidad y con plazas de profesor contratado = doctor.

Las plazas as=ED vinculadas se proveer=E1n por = concurso entre=20 quienes hayan sido seleccionados en los concursos de acceso a los = cuerpos de=20 funcionarios docentes universitarios o a plazas de profesor contratado = doctor,=20 conforme a las normas que les son propias.

Quienes participen en los procesos de acreditaci=F3n = nacional,=20 previos a los mencionados concursos, adem=E1s de reunir los requisitos = exigidos en=20 las indicadas normas, acreditar=E1n estar en posesi=F3n del t=EDtulo de = Especialista=20 en Ciencias de la Salud que proceda y cumplir las exigencias que, en = cuanto a su=20 cualificaci=F3n asistencial, se determinen reglamentariamente. Asimismo, = las=20 comisiones deber=E1n valorar los m=E9ritos e historial acad=E9mico e = investigador y=20 los propios de la labor asistencial de los candidatos y candidatas, en = la forma=20 que reglamentariamente se establezca.

En las comisiones que resuelvan los mencionados = concursos de=20 acceso, dos de sus miembros ser=E1n elegidos por sorteo p=FAblico por la = instituci=F3n=20 sanitaria correspondiente.

2. Los conciertos podr=E1n establecer, asimismo, un = n=FAmero de=20 plazas de profesores asociados que deber=E1 cubrirse por personal = asistencial que=20 est=E9 prestando servicios en la instituci=F3n sanitaria concertada. = Este n=FAmero no=20 ser=E1 tenido en cuenta a los efectos del porcentaje de contratados que = rige para=20 las universidades p=FAblicas. Estos profesores asociados se regir=E1n = por las normas=20 propias de los profesores asociados de la universidad, con las = peculiaridades=20 que reglamentariamente se establezcan en cuanto al r=E9gimen temporal de = sus=20 contratos. Los estatutos de la universidad deber=E1n recoger f=F3rmulas = espec=EDficas=20 para regular la participaci=F3n de estos profesores y profesoras en los = =F3rganos de=20 gobierno de la universidad.

3. Los conciertos establecer=E1n, asimismo, el = n=FAmero de plazas=20 de ayudante, profesor ayudante doctor y profesor contratado doctor, en = las=20 relaciones de puestos de trabajo de las universidades p=FAblicas, que = deber=E1n=20 cubrirse mediante concursos p=FAblicos entre profesionales sanitarios = que hubieran=20 obtenido el t=EDtulo de especialista en los tres a=F1os anteriores a la = convocatoria=20 del concurso.

Se modifica por la disposici=F3n final 1 de la Ley = Org=E1nica=20 4/2007, de 12 de abril. Ref. BOE-A-2007-7786.

Se modifica por la disposici=F3n final 2 de la Ley = Org=E1nica=20 6/2001, de 21 de diciembre. Ref. BOE-A-2001-24515.

=20 =DAltima actualizaci=F3n, publicada el = 13/04/2007, en=20 vigor a partir del 03/05/2007.
Modificaci=F3n publicada el 24/12/2001, en vigor a = partir del=20 13/01/2002.
Texto = original,=20 publicado el 29/04/1986, en vigor a partir del = 19/05/1986.

[Bloque 147: #da]

DISPOSICIONES ADICIONALES

[Bloque 148: #primera]

Primera.

1. En los casos de la Comunidad Aut=F3noma del Pa=EDs = Vasco y de la=20 Comunidad Foral de Navarra, la financiaci=F3n de la asistencia sanitaria = del=20 Estado se regir=E1, en tanto en cuanto afecte a sus respectivos sistemas = de=20 conciertos o convenios, por lo que establecen, respectivamente, su = Estatuto de=20 Autonom=EDa y la Ley de Reintegraci=F3n y Amejoramiento del Fuero.

2. En el caso de la Comunidad Aut=F3noma del Pa=EDs = Vasco, no=20 obstante lo dispuesto en el art=EDculo 82, la financiaci=F3n de la = asistencia=20 sanitaria de la Seguridad Social que se transfiera. ser=E1 la que se = establezca en=20 los convenios a que hace referencia la disposici=F3n transitoria quinta = del=20 Estatuto de Autonom=EDa del Pa=EDs Vasco.

[Bloque 149: #segunda]

Segunda.

El Gobierno adoptar=E1 los criterios b=E1sicos = m=EDnimos y comunes en=20 materia de informaci=F3n sanitaria. Al objeto de desarrollar lo = anterior, podr=E1n=20 establecerse convenios con las Comunidades Aut=F3nomas.

[Bloque 150: #tercera]

Tercera.

Se regular=E1, con la flexibilidad = econ=F3mico-presupuestaria que=20 requiere la naturaleza comercial de sus operaciones, el =F3rgano = encargado de la=20 gesti=F3n de los dep=F3sitos de estupefacientes, seg=FAn lo dispuesto en = los tratados=20 internacionales, la medicaci=F3n extranjera y urgente no autorizada en = Espa=F1a, el=20 dep=F3sito estrat=E9gico para emergencias y cat=E1strofes, las = adquisiciones para=20 programas de cooperaci=F3n internacional y los suministros de vacunas y = otros que=20 se precisen en el ejercicio de funciones competencia de la = Administraci=F3n del=20 Estado.

[Bloque 151: #cuarta]

Cuarta.

La distribuci=F3n y dispensaci=F3n de medicamentos y = productos=20 zoosanitario se regular=E1 por su legislaci=F3n correspondiente.

[Bloque 152: #quinta]

Quinta.

En el Sistema Nacional de Salud, a los efectos = previstos en el=20 art=EDculo 10, apartado 14, y en el art=EDculo 18.4, se financiar=E1n = con fondos=20 p=FAblicos los nuevos medicamentos y productos sanitarios m=E1s eficaces = o menos=20 costosos que los ya disponibles. Podr=E1n excluirse, en todo o en parte, = de la=20 financiaci=F3n p=FAblica, o someterse a condiciones especiales los = medicamentos y=20 productos sanitarios ya disponibles, cuyas indicaciones sean = sintomatol=F3gicas,=20 cuya eficacia no est=E9 probada o los indicados para afecciones siempre = que haya=20 para ellos una alternativa terap=E9utica mejor o igual y menos = costosa.

[Bloque 153: #sexta]

Sexta.

1. Los centros sanitarios de la Seguridad Social = quedar=E1n=20 integrados en el Servicio de Salud s=F3lo en los casos en que la = Comunidad=20 Aut=F3noma haya asumido competencias en materia de asistencia sanitaria = de la=20 Seguridad Social, de acuerdo con su Estatuto. En los restantes casos, la = red=20 sanitaria de la Seguridad Social se coordinar=E1 con el Servicio de = Salud de la=20 Comunidad. Aut=F3noma.

2. La coordinaci=F3n de los centros sanitarios de la = Seguridad=20 Social con los Servicios de Salud de las Comunidades Aut=F3nomas que no = hayan=20 asumido competencias en materia de asistencia sanitaria de la Seguridad = Social,=20 se realizar=E1 mediante una Comisi=F3n integrada por representantes de = la=20 Administraci=F3n del Estado y de la Comunidad Aut=F3noma, cuyo = Presidente ser=E1=20 designado por el Estado en la forma que reglamentariamente se = determine.

[Bloque 154: #septima]

S=E9ptima.

Los centros y establecimientos sanitarios que forman = parte del=20 patrimonio =FAnico de la Seguridad Social continuar=E1n titulados a = nombre de la=20 Tesorer=EDa General, sin perjuicio de su adscripci=F3n funcional a las = distintas=20 Administraciones P=FAblicas Sanitarias:

[Bloque 155: #octava]

Octava.

1. A los efectos de aplicaci=F3n del cap=EDtulo VI = del t=EDtulo III=20 de esta Ley se entender=E1 comprendido el personal sanitario y no = sanitario de la=20 Seguridad Social a que hace referencia la disposici=F3n transitoria = cuarta de la=20 Ley de Medidas para la Reforma de la Funci=F3n P=FAblica.

2. En cuanto al personal funcionario al servicio de = la=20 Seguridad Social regulado en la disposici=F3n transitoria tercera de la = Ley de=20 Medidas para la Reforma de la Funci=F3n P=FAblica se estar=E1 a lo = dispuesto en esta=20 norma.

[Bloque 156: #novena]

Novena.

1. El Gobierno aprobar=E1 por Real Decreto, en el = plazo de seis=20 meses a partir de la entrada en vigor de la presente Ley, el = procedimiento y los=20 plazos para la formaci=F3n de los Planes Integrados de Salud.

2. Para la formaci=F3n del primer Plan Integrado de = Salud el=20 Departamento de Sanidad de la Administraci=F3n del Estado deber=E1 poner = en=20 conocimiento de las Comunidades Aut=F3nomas los criterios generales de=20 coordinaci=F3n y dem=E1s circunstancias a que alude el art=EDculo 70 de = la presente=20 Ley en el plazo m=E1ximo de dieciocho meses, contados a partir de la = entrada en=20 vigor de la misma.

[Bloque 157: #decima]

D=E9cima.

El nombramiento como directores t=E9cnicos de = extranjeros, al que=20 alude el art=EDculo 100.3, s=F3lo se autorizar=E1 cuando as=ED lo = establezcan los=20 tratados internacionales suscritos por Espa=F1a y los espa=F1oles gocen = de=20 reciprocidad en el pa=EDs del que aqu=E9llos sean nacionales.

[Bloque 158: #dt]

DISPOSICIONES TRANSITORIAS

[Bloque 159: #primera-2]

Primera.

1. Las Corporaciones Locales que en la actualidad = disponen de=20 servicios y establecimientos sanitarios que lleven a cabo actuaciones = que en la=20 presente Ley se adscriban a los Servicios de Salud de las Comunidades = Aut=F3nomas,=20 establecer=E1n de mutuo acuerdo con los Gobiernos de las Comunidades = Aut=F3nomas un=20 proceso de transferencia de los mismos.

2. No obstante lo establecido en el apartado = anterior, la=20 adscripci=F3n funcional a que se refiere el art=EDculo 50.2 de la = presente Ley se=20 producir=E1 en la misma fecha en que queden constituidos los Servicios = de Salud de=20 las Comunidades Aut=F3nomas. Desde este instante, las Comunidades = Aut=F3nomas=20 financiar=E1n con sus propios presupuestos el coste efectivo de los=20 establecimientos y servicios que queden adscritos a sus Servicios de = Salud.

3. Las Corporaciones Locales y las Comunidades = Aut=F3nomas podr=E1n=20 establecer acuerdos a efectos de la financiaci=F3n ele las inversiones = nuevas y=20 las de conservaci=F3n, mejora y sustituci=F3n de los = establecimientos.

4. En todo caso, hasta tanto entre en vigor el = r=E9gimen=20 definitivo de financiaci=F3n de las Comunidades Aut=F3nomas las = Corporaciones=20 Locales contribuir=E1n a la financiaci=F3n de los Servicios de Salud de = aqu=E9llas en=20 una cantidad igual a la asignada en sus presupuestos que se = actualizar=E1=20 anualmente para la financiaci=F3n de los establecimientos adscritos = funcionalmente=20 a dichos servicios. No se considerar=E1n, a estos efectos, las = cantidades que=20 puedan proceder de conciertos con el Instituto Nacional de la Salud.

5. Las cantidades correspondientes a los conciertos a = que se=20 refiere el apartado anterior se asignar=E1n directamente a las = Comunidades=20 Aut=F3nomas cuando se produzca la adscripci=F3n funcional de los = establecimientos de=20 acuerdo con lo previsto en el apanado 2 de la presente disposici=F3n=20 transitoria.

[Bloque 160: #segunda-2]

Segunda.

El Gobierno, teniendo en cuenta el car=E1cter = extraterritorial=20 del trabajo mar=EDtimo, determinar=E1 en su momento la oportuna = coordinaci=F3n de los=20 servicios sanitarios gestionados por el Instituto Social de la Marina = con los=20 distintos Servicios de Salud.

[Bloque 161: #tercera-2]

Tercera.

1. El Instituto Nacional de la Salud continuar=E1 = subsistiendo y=20 ejerciendo las funciones que tiene atribuidas, en tanto no se haya = culminado el=20 proceso de transferencias a las Comunidades Aut=F3nomas con competencia = en la=20 materia.

2. Las Comunidades Aut=F3nomas deber=E1n acordar la = creaci=F3n,=20 organizaci=F3n y puesta en funcionamiento de sus Servicios de Salud en = el plazo=20 m=E1ximo de doce meses, a partir del momento en que quede culminado el = proceso de=20 transferencias de servicios que corresponda a sus competencias = estatutarias.

3. En los casos en que las Comunidades Aut=F3nomas no = cuenten con=20 competencias suficientes en materia de Sanidad para adaptar plenamente = el=20 funcionamiento de sus Servicios de Salud a lo establecido en la presente = Ley, el=20 Estado celebrar=E1 con aqu=E9llas acuerdos y convenios para la = implantaci=F3n=20 paulatina de lo establecido en la misma y para conseguir un = funcionamiento=20 integrado de los servicios sanitarios.

[Bloque 162: #cuarta-2]

Cuarta.

Las posibles transferencias a realizar en materia de = gesti=F3n de=20 la asistencia sanitaria de la Seguridad Social a favor de las = Comunidades=20 Aut=F3nomas, que puedan asumir dicha gesti=F3n, deber=E1n acomodarse a = los principios=20 establecidos en esta Ley.

[Bloque 163: #quinta-2]

Quinta.

La extensi=F3n de la asistencia sanitaria p=FAblica a = la que se=20 refieren los art=EDculos 3.2, y 20 de la presente Ley se efectuar=E1 de = forma=20 progresiva.

[Bloque 164: #dd]

DISPOSICIONES DEROGATORIAS

[Bloque 165: #primera-3]

Primera.

Quedan derogadas cuantas disposiciones de igual o = inferior=20 rango contradigan lo dispuesto en la presente Ley.

El Gobierno, en el plazo de doce meses desde la = publicaci=F3n de=20 esta Ley, publicar=E1 una Tabla de Vigencias y Derogaciones.

[Bloque 166: #segunda-3]

Segunda.

Quedan degradadas al rango reglamentario cualesquiera = disposiciones que, a la entrada en vigor de la presente Ley, regulen la=20 estructura y funcionamiento de instituciones y organismos sanitarios, a = efectos=20 de proceder a su reorganizaci=F3n s adaptaci=F3n a las previsiones de = esta=20 Ley.

[Bloque 167: #df]

DISPOSICIONES FINALES

[Bloque 168: #primera-4]

Primera.

Con objeto de alcanzar los objetivos que en materia = de=20 formaci=F3n pregraduada, posgraduada y especializaci=F3n sanitaria se = se=F1alan en el=20 t=EDtulo VI, el Gobierno, en el plazo de dieciocho meses a partir de la=20 publicaci=F3n de la present=E9 Ley, regularizar=E1., aclarar=E1 y = armonizar=E1 los=20 siguientes textos legales:

=96 La base tercera del Ley de 25 de noviembre de = 1944. sobre la=20 Escuela Nacional de Sanidad.

=96 El p=E1rrafo segundo del art=EDculo primero de la = Ley 37/1962. de=20 21 de julio, sobre los hospitales como centros de formaci=F3n y=20 especializaci=F3n.

=96 La Ley de 20 de julio de 1955, el Real Decreto = 2015/1978. de=20 15 de julio, y el Real Decreto 3303/1978, de 29 de diciembre, sobre=20 especialidades de la profesi=F3n m=E9dica.

=96 La ley 24/1982. de 16 de junio, sobre pr=E1cticas = 1 ense=F1anzas=20 sanitarias especializadas.

=96 Real Decreto 127/1984, de 11 de enero, por el que = se regula=20 la formaci=F3n m=E9dica especializada y la obtenci=F3n del t=EDtulo de = m=E9dico=20 especialista.

Las citadas disposiciones, as=ED como las = correspondientes a la=20 formaci=F3n y especializaci=F3n de las profesiones sanitarias, ser=E1n = debidamente=20 actualizadas.

[Bloque 169: #segunda-4]

Segunda.

Hasta tanto los sistemas p=FAblicos de cobertura = sanitaria no=20 queden integrados en el Sistema Nacional de Salud, el Gobierno en el = plazo de=20 dieciocho meses contados a partir de la publicaci=F3n de la presente = Ley,=20 proceder=E1 a la armonizaci=F3n y refundici=F3n de:

1. La asistencia sanitaria del sistema de Seguridad = Social, en=20 los casos de maternidad, de enfermedad com=FAn o profesional y de = accidentes, sean=20 o no de trabajo a que se refiere el art=EDculo 20.1.a) de la Ley General = de la=20 Seguridad Social de 30 de mayo de 1974, y disposiciones concordantes, = tanto del=20 R=E9gimen General como de los Reg=EDmenes Especiales, incluidos los = regulados por=20 leyes especificas: Agrario, Trabajadores del Mar y Funcionarios Civiles = del=20 Estado y al servicio de la Administraci=F3n de Justicia y los miembros = de las=20 Fuerzas Armadas a que se refiere el art=EDculo 195 de la Ley 85/1978, de = 28 de=20 diciembre.

2. La asistencia m=E9dico farmac=E9utica a los = funcionarios y=20 empleados de la Administraci=F3n Local.

3. La asistencia sanitaria de la Sanidad Nacional a = que se=20 refiere la Ley de 25 de noviembre de 1944: el art=EDculo segundo, = apartado uno;=20 disposici=F3n final quinta, apanado dos, del Decreto-ley 13/1972, de 29 = de=20 diciembre, y disposiciones concordantes. incluida la asistencia = psiqui=E1trica, de=20 enfermedades transmisibles y la correspondiente a la beneficiencia = general del=20 Estado.

4. La asistencia sanitaria general y ben=E9fica de = las=20 Diputaciones Provinciales y Ayuntamientos a que se refieren las bases 23 = y 24 de=20 la Ley de 25 de noviembre de 1944, la Ley de R=E9gimen Local y = disposiciones=20 concordantes.

5. La asistencia sanitaria a los internos = penitenciarios a que=20 se refieren los art=EDculos 3=B0 y 4=B0 de la Ley 1/1979, de 26 de = septiembre y=20 disposiciones concordantes.

6. La asistencia sanitaria a mutilados civiles y = militares como=20 consecuencia de acciones de guerra o defensa del orden p=FAblico y la = seguridad=20 ciudadana.

[Bloque 170: #tercera-3]

Tercera.

1. El Gobierno, mediante Real Decreto, a propuesta = conjunta de=20 los Ministerios interesados, dispondr=E1:

a) La participaci=F3n en el Sistema Nacional de Salud = del=20 Instituto Nacional de Toxicolog=EDa, Medicina Forense, Servicios = M=E9dicos del=20 Registro Civil y Sanidad Penitenciaria.

b) La participaci=F3n y colaboraci=F3n de los = Hospitales Militares=20 y Servicios Sanitarios de las Fuerzas Armadas en el Sistema Nacional de = Salud, y=20 su armonizaci=F3n con lo previsto en los art=EDculos 195 y 196 de la Ley = 85/1978,=20 para garantizar, dentro de sus posibilidades, su apoyo al Sistema = Nacional de=20 Sanidad.

c) La plena integraci=F3n en el Sistema Nacional de = Salud de los=20 Hospitales Cl=EDnicos o Universitarios y las peculiaridades derivadas de = sus=20 funciones de ense=F1anza, formaci=F3n e investigaci=F3n.

d) La participaci=F3n en el Sistema Nacional de Salud = de los=20 Laboratorios de Aduanas y del control de las exportaciones e = importaciones.

La Administraci=F3n del Estado y de las Comunidades = Aut=F3nomas. en=20 el =E1mbito de sus competencias, dispondr=E1n sobre la participaci=F3n = en el Sistema=20 Nacional de Salud de los Laboratorios de Investigaci=F3n Agraria y = Ganadera y, en=20 general, de cualesquiera otros centros y servicios que puedan coadyuvar = a los=20 fines e intereses generales de la protecci=F3n de la salud.

2. El Gobierno, mediante Real Decreto, a propuesta = conjunta de=20 los Ministerios interesados, dispondr=E1 que los centros, servicios y=20 establecimientos sanitarios de las Mutuas de Accidentes, Mutualidades e=20 Instituciones p=FAblicas o privadas sin =E1nimo de lucro, puedan ser = objeto de=20 integraci=F3n en el Sistema Nacional de Salud siempre que re=FAnan las = condiciones y=20 requisitos m=EDnimos.

[Bloque 171: #cuarta-3]

Cuarta.

El Gobierno, mediante Real Decreto acordado en el = plazo m=E1ximo=20 de dieciocho meses, contados a partir de la entrada en vigor de la = presente Ley,=20 establecer=E1 con car=E1cter general los requisitos t=E9cnicos m=EDnimos = para la=20 aprobaci=F3n y homologaci=F3n de las instalaciones y equipos de los = centros y=20 servicios.

[Bloque 172: #quinta-3]

Quinta.

Para alcanzar los objetivos de la presente Ley y = respetando la=20 actual distribuci=F3n de competencias, el Gobierno en el plazo m=E1ximo = de dieciocho=20 meses, a partir de la publicaci=F3n de la misma, refundir=E1, = regularizar=E1, aclarar=E1=20 y armonizar=E1, de acuerdo con los actuales conocimientos = epidemiol=F3gicos,=20 t=E9cnicos y cient=EDficos, con. las necesidades sanitarias y sociales = de la=20 poblaci=F3n y con la exigencia del sistema sanitario, las siguientes=20 disposiciones:

1. Ley 45/1978, de 7 de octubre -p=E1rrafo tercero de = su=20 disposici=F3n adicional-, sobre orientaci=F3n y planificaci=F3n = familiar.

2. Ley 13/1982, de 7 de abril -art=EDculo 9 y = concordantes-,=20 sobre orientaci=F3n y planificaci=F3n familiar, consejo gen=E9tico, = atenci=F3n prenatal=20 y perinatal, detecci=F3n y diagn=F3stico precoz de la subnormalidad y=20 minusval=EDas.

3. Ley de 12 de julio de 1941 sobre sanidad infantil = y=20 maternal.

4. Ley 39/1979, de 30 de noviembre -disposici=F3n = adicional=20 quinta, apartado segundo-, sobre prohibici=F3n de la publicidad de = bebidas=20 alcoh=F3licas.

5. Ley 22/1980, de 24 de abril, sobre vacunaciones = obligatorias=20 impuestas y recomendadas.

6. Real Decreto 2838/1977, de 15 de octubre y = disposiciones=20 concordantes, sobre planificaci=F3n, ejecuci=F3n y control de las = actividades=20 relacionadas con la sanidad escolar.

7. Las bases 4=AA, 6=AA, 7=AA, 9=AA, 10, 11. 12, 13. = 14 y 15 de la Ley=20 de 25 de noviembre de 1944, sobre enfermedades infecciosas, = desinfecci=F3n y=20 desinsectaci=F3n, estad=EDsticas sanitarias, tuberculosis, reumatismo, = cardiopat=EDas,=20 paludismo, tracoma, enfermedades sexuales, lepra, dermatosis, c=E1ncer, = sanidad=20 maternal e infantil, higiene mental y asistencia psiqui=E1trica.

8. La base 25 -p=E1rrafo tercero y siguiente- de la = Ley de 25 de=20 noviembre de 1944 y la Ley 13/1980. de 31 de marzo -art=EDculo 9=B0. 1, = y=20 disposici=F3n adicional-. sobre higiene e inspecci=F3n sanitaria de la = educaci=F3n=20 f=EDsica y del deporte.

9. La Ley de 14 de abril de 1955 y la Ley de 26 de = diciembre de=20 1958, sobre asistencia psiqui=E1trica y antituberculosa, en cuanto = contin=FAen=20 vigentes conforme a la disposici=F3n adicional quinta. 2. del = Decreto-ley 13/1972,=20 de 29 de diciembre.

10. Las bases 17 y 26 de la Ley de 25 de noviembre de = 1944=20 sobre zoonosis transmisibles de higiene de la alimentaci=F3n.

[Bloque 173: #sexta-2]

Sexta.

Se autoriza al Gobierno para aprobar mediante Real = Decreto un=20 texto =FAnico en materia de protecci=F3n de la salud de los = trabajadores, aclarando,=20 regularizando y armonizando las normas vigentes, ateni=E9ndose a los = siguientes=20 principios:

1. Se fijar=E1n los niveles y valores admisibles de = exposici=F3n=20 profesional a los agentes nocivos para tratar de prevenir los da=F1os a = la salud=20 finca, ps=EDquica y social; contemplando particularmente la = prevenci=F3n, tanto de=20 los efectos nocivos a corto plazo corno de los efectos nocivos para la = funci=F3n=20 reproductora y los riesgos de mutag=E9nesis, carcinog=E9nesis y = teratog=E9nesis.

2. Se establecer=E1n las modalidades de = determinaci=F3n y=20 actualizaci=F3n de los niveles o valores admisibles de los factores de = nocividad=20 de origen qu=EDmico, f=EDsico, biol=F3gico y psicol=F3gico.

[Bloque 174: #septima-2]

S=E9ptima.

El Reglamento de R=E9gimen Interior del Consejo = Interterritorial=20 del Sistema Nacional de Salud ser=E1 aprobado por el mismo y comunicado = a las=20 Administraciones representadas en su seno.

[Bloque 175: #octava-2]

Octava.

El Gobierno, mediante Real Decreto, adoptar=E1 las = medidas=20 necesarias para la actuaci=F3n conjunta de varias Administraciones = P=FAblicas a=20 efectos de sanidad exterior y para que pueda reconocerse validez y = eficacia a=20 los mismos efectos a determinadas inspecciones en origen u otros = controles=20 concretos que se juzguen suficientes, realizados por los servicios = t=E9cnicos de=20 la Comunidades Aut=F3nomas u otras Administraciones P=FAblicas.

[Bloque 176: #novena-2]

Novena.

Se autoriza al Gobierno para adaptar la estructura y = funciones=20 de los Organismos y Entidades adscritos al Ministerio de Sanidad y = Consumo y,=20 entre ellos, el Instituto Nacional de la Salud a los principios = establecidos en=20 la presente Ley, as=ED como para regular la organizaci=F3n y r=E9gimen y = desarrollar=20 las competencias de los Organismos aut=F3nomos estatales que en esta Ley = se=20 crean.

[Bloque 177: #decima-2]

D=E9cima.

A los efectos de esta Ley, se consideran funcionarios = sanitarios de las Entidades Gestoras de la Seguridad. Social los = incluidos en=20 los Cuerpos y Escalas sanitarios del Estatuto de Personal del extinguido = Instituto Nacional de Previsi=F3n, de Asesores M=E9dicos del extinguido = Mutualismo=20 Laboral y de la Escala de Inspectores M=E9dicos del Instituto Social de = la=20 Marina.

[Bloque 178: #undecima]

Und=E9cima.

Se autoriza al Gobierno para fusionar o integrar = Cuerpos y=20 funcionarios sanitarios de las Administraciones P=FAblicas y Entidades = Gestoras de=20 la Seguridad Social, a efectos de facilitar la gesti=F3n del personal y = homologar=20 los reg=EDmenes jur=EDdicos de la relaci=F3n de empleo, sin perjuicio de = las=20 atribuciones que confiere al Gobierno el art=EDculo 26.4 de la Ley de = Medidas para=20 la Reforma de la Funci=F3n P=FAblica.

[Bloque 179: #duodecima]

Duod=E9cima.

El Gobierno determinar=E1 las condiciones y el = r=E9gimen de=20 funcionamiento de los servicios sanitarios, en relaci=F3n con el = cumplimiento de=20 las competencias que tiene adscritas la Seguridad Social en materia de=20 inv=E1lidos, incapacidad laboral transitoria e invalidez = provisional.

[Bloque 180: #decimotercera]

Decimotercera.

Se adscriben al Instituto de Salud =ABCarlos = III=BB

a) El Centro Nacional de Alimentaci=F3n y = Nutrici=F3n.

b) El Centro Nacional de Microbiolog=EDa. Virolog=EDa = e Inmutan=20 logia Sanitaria.

c) El Centro Nacional de Farmacobiolog=EDa.

d) El Centro Nacional de Sanidad Ambiental.

e) La Escuela de Sanidad Nacional y la Escuela de = Gerencia=20 Hospitalaria.

f) El complejo sanitario del Hospital del Rey.

[Bloque 181: #decimocuarta]

Decimocuarta.

Se autoriza al Gobierno para modificar los mecanismos = de=20 protecci=F3n sanitaria de los diferentes reg=EDmenes p=FAblicos = existentes,=20 acomod=E1ndolos a los principios establecidos en la presente Ley.

[Bloque 182: #decimoquinta]

Decimoquinta.

Para una mejor utilizaci=F3n de los recursos humanos. = el personal=20 a que se refieren los art=EDculos 84 y 85 de esta Ley podr=E1 ocupar = indistintamente=20 puestos de trabajo en las Administraciones Sanitarias del Estado o de = las=20 Comunidades Aut=F3nomas, sin perjuicio de los requisitos de titulaci=F3n = y otros que=20 se exijan en las relaciones de puestos de trabajo de las distintas=20 Administraciones:

[Bloque 183: #firma]

Por tanto,

Mando a todos los espa=F1oles, particulares y = autoridades, que=20 guarden y hagan guardar esta Ley.

Palacio de la Zarzuela, Madrid a 25 de abril de = 1986.

JUAN CARLOS R.

El Presidente del Gobierno,

FELIPE GONZ=C1LEZ M=C1RQUEZ

Este documento es de car=E1cter informativo y no tiene valor = jur=EDdico.

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subi= r

Agencia Estatal Bolet=EDn Oficial del Estado

Legislaci=F3n consolidada

TEXTO CONSOLIDADO: =DAltima = actualizaci=F3n publicada=20 el 05/10/2011

[Bloque 1: #preambulo]

[Bloque 2: #tpreliminar]

[Bloque 3: #cunico]

[Bloque 4: #auno]

[Bloque 5: #ados]

[Bloque 6: #ti]

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[Bloque 10: #acinco]

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